• অস্টিওপোরোসিস

    অস্টিওপোরোসিস শব্দটি স্পঞ্জি (ছিদ্রযুক্ত) হাড়ের অর্থ। হাড় খনিজ দ্বারা গঠিত, প্রধানত ক্যালসিয়াম লবণ, শক্তিশালী কোলাজেন তন্তু দ্বারা একত্রে আবদ্ধ। আমাদের হাড়গুলির একটি পুরু, হার্ড বাইরের শেল (করটিকাল বা কম্প্যাক্ট হাড় বলা হয়) যার এক্স-রে দ্বারা সহজেই দেখা যায়। এই ভিতরে, হাড়ের একটি নরম জাল (ট্র্যাবিকুলার হাড়) আছে যা একটি মধুচক্র মত কাঠামো আছে ।

    হাড় একটি জীবন্ত, সক্রিয় টিস্যু যা ক্রমাগত নিজেকে পুনর্নবীকরণ করে । ওস্টিওক্লাস্ট্স নামে পরিচিত কোষ দ্বারা পুরানো হাড়ের টিস্যু ভেঙে যায় এবং অস্টিওব্লাস্টস নামে পরিচিত কোষ দ্বারা উত্পন্ন নতুন হাড়ের উপাদান দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

    • শৈশব এবং কৈশোরে, নতুন হাড় খুব দ্রুত গঠিত হয়। এটি আমাদের হাড়কে বড় এবং শক্তিশালী (ঘন) প্রসারিত করতে সহায়তা করে। হাড়ের ঘনত্ব আমাদের মধ্যবর্তী দেরী -২0 এর মাঝামাঝি পর্যন্ত তার সর্বোচ্চ চূড়ায় পৌঁছায়।
    • এর পর, নতুন হাড়টি একই হারে উৎপাদিত হয় যা বয়সের হাড় ভেঙ্গে যায়। এর মানে হল যে বয়স্ক কঙ্কালটি পুরোপুরি 7-10 বছর ধরে পুরোপুরি পুনর্নবীকরণ করা হয়
    • অবশেষে, প্রায় 40 বছর বয়স থেকে, হাড়টি পরিবর্তিত হওয়ার পরিবর্তে তাড়াতাড়ি ভাঙতে শুরু করে, তাই আমাদের হাড়গুলি ধীরে ধীরে তাদের ঘনত্ব হারাতে শুরু করে

    বয়সের সাথে সাথে হাড়ের ক্ষয়ক্ষেত্রে প্রত্যেকেরই কিছু হ্রাস পাবে, কিন্তু অস্থিরোগ্য শব্দটি কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যখন হাড়গুলি বেশ ভঙ্গুর হয়ে যায়। হাড় অস্টিওপরোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয়, মধুচক্র কাঠামো মধ্যে গর্ত বৃহত্তর এবং সামগ্রিক ঘনত্ব কম হয় - হাড়ের (ফ্র্যাকচার) ভাঙ্গার সম্ভাবনা বেশি হয়।

  • অস্টিওপরোসিস লক্ষণ

    বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্টিওপরোসিসের প্রথম চিহ্নটি হচ্ছে ছোটখাট দুর্ঘটনা দরুন হাড় ভাঙ্গা। অস্থিভঙ্গ নিতম্ব, মেরুদন্ড বা কব্জিতে সবচেয়ে বেশি হতে পারে। আপনার মেরুদন্ডে হাড় (কাঁটা) দুর্বল হয়ে পড়ে এবং উচ্চতা হ্রাস করে (মেরুদন্ডীয় ক্রাশ ফ্র্যাকচার হিসাবে বর্ণিত) মেরুদন্ডী সমস্যা ঘটে। এটি সাধারণত মাঝখানে / পিঠের নিচের অংশে কাছাকাছি হয়। যদি বেশিরভাগ মেরূদণ্ডের অস্থিসন্ধি প্রভাবিত হয়, তবে আপনার মেরুদণ্ড বক্ররেখা শুরু হবে এবং আপনি ছোট হতে পারেন। কখনও কখনও পেটের ব্যথার কারণ হতে পারে এবং কিছু লোকের শ্বাস প্রশ্বাস সহজেই হতে পারে কারণ তাদের পাঁজরের নীচে কম জায়গা রয়েছে।

    যাদের স্প্যানিয়াল ফ্র্যাকচার রয়েছে তাদের হিপ এবং কব্জি ফ্র্যাকচারের আরও ঝুঁকি থাকবে । স্প্যানিয়াল ফ্র্যাকচার এমনকি কোন আঘাত ছাড়া ঘটতে পারে ।

  • অস্টিওপরোসিস কাদের হয়?

    যে কারুর অস্টিওপোরোসিস হতে পারে তবে পুরুষের তুলনায় মহিলাদের তুলনায় প্রায় চার গুণ বেশী। এই জন্য দুটি প্রধান কারণ আছে:

    • মেনোপজের পর হাড়ের হ্রাসের প্রক্রিয়াটি কয়েক বছর ধরে বৃদ্ধি পায়, যখন ডিম্বাশয় মহিলা যৌন হরমোনে ইস্ট্রজেন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়
    • হাড়ের হ্রাসের প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার আগে পুরুষ সাধারণত হাড়ের ঘনত্বের উচ্চতর স্তরে পৌঁছায়। হাড়ের ক্ষতি এখনো মানুষের ক্ষেত্রে ঘটে, কিন্তু অস্টিওপরোসিস হওয়ার আগে এটি আরও গুরুতর হতে হবে

    অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির সংখ্যা অস্টিওপোরোসিস উন্নয়নশীল হওয়ার সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

    ঝুঁকির কারণ

    স্টেরয়েড (বিশেষ করে যদি মুখ দিয়ে নেওয়া হয়)

    স্টেরয়েড (কর্টিকোস্টোরিয়াসস) এমন ওষুধ যা প্রদাহজনক অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস। তারা অন্ত্র থেকে শোষিত ক্যালসিয়াম পরিমাণ হ্রাস এবং কিডনির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম ক্ষতি বৃদ্ধি দ্বারা হাড় উৎপাদন প্রভাবিত করতে পারে । যদি আপনার তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে স্টেরয়েডর প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে সহায়তা করতে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি ট্যাবলেট এবং সম্ভবত অন্যান্য চিকিত্সাগুলির সুপারিশ করবে।

    শরীরের মধ্যে ইস্ট্রজেনের অভাব (ইস্ট্রজেনের অভাব)

    যদি আপনার একটি প্রাথমিক মেনোপজ থাকে (45 বছর বয়সের আগে) বা হেস্টেরেকটমি যেখানে এক বা উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়, তবে এটি অস্টিওপরোসিসের উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। এই কারণে যে তারা আপনার শরীরের ইস্ট্রজেন উত্পাদন নাটকীয়ভাবে কমাতে কারণ, তাই হাড়ের ক্ষতি প্রক্রিয়াটি দ্রুত হবে। শুধুমাত্র ডিম্বাশয় অপসারণ (ovariectomy বা oophorectomy) খুব বিরল কিন্তু অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

    ওজন- ব্যায়ামের অভাব

    ব্যায়াম হাড়ের বিকাশকে উৎসাহিত করে এবং ব্যায়ামের অভাব হলে আপনার হাড় থেকে ক্যালসিয়াম হ্রাসের ঝুঁকি বেশি থাকে এবং অস্টিওপরোসিসের সাথে নির্ণয় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই একমাত্র ব্যতিক্রম হল যে নারী যারা এত বেশি ব্যায়াম করে যে তাদের মাসিক চক্র বন্ধ থাকে তাদের ইস্ট্রজেন এর অভাবের কারণে অস্টিওপরোসিসের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। পেশী এবং হাড়ের স্বাস্থ্যের সাথে লিঙ্ক করা দেখানো হয়েছে যে ব্যায়ামের সাথে আপনার পেশী শক্তি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এটি পতনশীল হওয়ার ঝুঁকি কমাবে ।

    অপুষ্টিকর ডায়েট

    - আপনার ডায়েটটি যথেষ্ট ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি না থাকলে অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বেশি (অধ্যায় 'ডায়েট এবং পুষ্টি' দেখুন)।

    ভারি ধূমপান

    তামাক সরাসরি হাড়কে বিষাক্ত এবং ধূমপান হাড়ের কোষের ক্ষমতা হ্রাস করে। এটি মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রজেন মাত্রা কমে যায় এবং তাড়াতাড়ি মেনোপজ হতে পারে। পুরুষদের মধ্যে, ধূমপান টেসটোসটের কার্যকলাপ হ্রাস করে, যা হাড়কে দুর্বল করে দিতে পারে

    প্রচুর অ্যালকোহল পান

    প্রচুর মদ্যপান আপনার শরীরের হাড় গঠন করার ক্ষমতা হ্রাস করে এবং পতনের ফলে হাড় ভাঙ্গার ঝুঁকি বাড়ায়

    পারিবারিক ইতিহাস

    অস্টিওপোরোসিস পরিবারে চালানো হয়, সম্ভবত কারণ হাড়ের উন্নয়ন প্রভাবিত যে উত্তরাধিকার সূত্রে আছে। যদি একটি ঘনিষ্ঠ আত্মীয় অস্টিওপরোসিসের সাথে যুক্ত ফ্র্যাকচারে ভুগছে তবে আপনার ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে। অস্টিওপোরোসিস হ'ল এমন একটি জেনেটিক ত্রুটি থাকলেও তা জানা যায় না, যদিও আমরা জানি যে অস্টিওজেনেসিস ইম্পেরফেক্টটা নামক একটি বিরল জেনেটিক ডিসঅর্ডারের মানুষ ভ্রান্তিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

    আপনার ঝুঁকির উপর প্রভাব ফেলে এমন অন্যান্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

    • জাতিতত্ত্ব
    • কম শারীরিক ওজন
    • পূর্ববর্তী অস্থিভঙ্গ
    • স্যালিয়াক ডিজিজ (অথবা কখনও কখনও চিকিত্সা) যা খাদ্য শোষণর উপর প্রভাব ফেলে
  • রোগ নির্ণয়

    অস্টিওপোরোসিসের কোনো স্পষ্ট শারীরিক লক্ষণ নেই এবং এটি কোন সমস্যাগুলি সরাসরি নাও হতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার অস্টিওপরোসিস হতে পারে, তবে তারা আপনার হাড়ের ঘনত্বের পরিমাপের জন্য আপনার ডিএক্সএ (ডুয়াল-শক্তি এক্স রে অবসরপিসিওমেট্রি) স্ক্যান করার সুপারিশ করতে পারে। স্ক্যানটি সহজেই পাওয়া যায় এবং আপনার হাড় এক্স-রেয়েড হওয়ার সময় প্রায় 15 মিনিটের জন্য সম্পূর্ণরূপে পরিহিত একটি সোফায় শুয়ে থাকতে পারে। এক্স-রে এর ডোজ খুব ছোট - সূর্যের মধ্যে দিন কাটানোর একই রকম সময় । সম্ভাব্য ফলাফল হল:

    সাধারণ

    কম প্রভাব ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কম হতে পারে।

    অস্টিওপেনিয়া

    আপনার হাড় দুর্বল কিন্তু একটি কম প্রভাব ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি অপেক্ষাকৃত কম। আপনার অন্য ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে আপনার বা চিকিত্সার প্রয়োজন হতে বা পারে নাও পারে । কিভাবে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন তা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত ('স্ব-সাহায্য এবং দৈনিক জীবন' দেখুন)।

    লস্টিওপোরোসিস

    আপনার কম প্রভাব ফ্র্যাকচারের একটি বড় ঝুঁকি আছে এবং আপনার চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে - আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন।

  • কাকে স্ক্যান করাতে হবে?

    অস্টিওপরোসিসের জন্য সবাইকে স্ক্রিনিং সহায়ক হবে এমন কোনো ভাল প্রমাণ নেই। যাইহোক, স্ক্যান করার বিষয়ে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে যদি:

    • আপনার ইতিমধ্যে একটি কম প্রভাব ফ্র্যাকচার হয়েছে
    • তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে আপনার স্টেরয়েড চিকিত্সা দরকার
    • আপনার একটি প্রাথমিক মেনোপজ ছিল (45 বছরের আগে)
    • আপনার পিতামাতার কোনও হিপ ফ্র্যাকচার রয়েছে
    • আপনার আরেকটি রোগ আছে যা হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, সিলিকের রোগ, ফুসফুসের আন্ত্রি রোগ (ক্রোহেনের রোগ বা ক্ষতিকারক কোলাইটিস), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ডায়াবেটিস এবং হাইপারথাইরয়েডিজম (অত্যধিক থাইরয়েড)
    • আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 19 এর কম
  • চিকিত্সা

    নিম্ন-প্রভাব ফ্র্যাকচারের পরে যদি আপনি অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করতে পারেন তবে ফ্র্যাকচারটি প্রথমে চিকিত্সা করতে হবে। পরের ধাপ হল আরও ভঙ্গুর ঝুঁকি কমাতে চিকিত্সা শুরু।

    ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা

    বেশিরভাগ ফ্র্যাকচারগুলি প্রথমে A & E এ চিকিত্সা করা হয়, এবং আপনি সাধারণত কীভাবে কী ঘটতে চলেছেন তা দেখার জন্য একটি ফ্র্যাকচার ক্লিনিক এ ফলো-আপের অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাবেন।

    আপনার vertebral সংকোচনের ফাটল সুস্থ হওয়া পর্যন্ত, ফ্র্যাকচারেড এলাকাটি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে কাস্ট করা হবে যাতে চলাফেরা করার অনুমতি না দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি করার আগে ফ্র্যাকচার একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি A & E এ পরিচালিত হতে পারে, তবে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হতে পারে। ভঙ্গুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

    সম্ভবত আপনার ব্যথা রোধ ঔষধ প্রয়োজন হবে, উদাহরণস্বরূপ:

    • পেইনকিলার্স (পেট ব্যথা) (পেনিসিলামস) যেমন প্যারাসিটামল, কোডাইন এবং মাঝে মাঝে মরফিন
    • অ স্টেরিওডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি) যেমন আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপরোক্সেন

    ফ্র্যাকচারের প্রতিরোধ

    স্ব-সাহায্যের ব্যবস্থা যেমন খাদ্য এবং ওজন-বহন ব্যায়াম হ্রাসের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে, তবে নির্দিষ্ট কিছু চিকিত্সাও পাওয়া যায়।

    আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে সম্ভবত হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যানের সম্ভাবনা থাকে, যদিও এটির প্রয়োজন হতে নাও হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি 75 বা তার বেশি না থাকেন একবার আপনি চিকিত্সা শুরু করলে আপনার হাড়ের ঘনত্বকে নিম্নলিখিত উপায়ে নজরে রাখা হতে পারে:

    • হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান, সাধারণত মেরুদণ্ড এবং / অথবা কাঁকড়া, প্রতি 2-5 বছর আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতিতে উপর নির্ভর করে
    • রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা আপনার হাড় নিজেরাই পুনর্নবীকরণ করা হয় তা দেখানোর জন্য - এটি হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান হিসাবে এত ব্যাপকভাবে উপলব্ধ নয়

    আপনি যদি হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি) গ্রহণ করছেন, তাহলে আপনার নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা এবং স্তন স্ক্যান (ম্যামোগ্রাম) থাকবে। আপনার হাড়ের ঘনত্ব 6-12 মাস পরে উন্নত করতে শুরু করতে হবে, যদিও আপনার ফ্র্যাকচার ঝুঁকি হ্রাসের জন্য আপনার দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।

    কারণ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা কখনও কখনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে - আপনার ডাক্তার 3-5 বছর পরে আপনার চিকিত্সা থেকে বিরতি সুপারিশ করতে পারে। অস্টিওপোরোসিস চিকিত্সার বেনিফিট একটি দীর্ঘ সময় তাই আপনার ডাক্তার একটি 'চিকিত্সা ছুটির' সুপারিশ করতে পারেন ।

  • ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি

    এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি সম্পূরকগুলি ব্যবহার না করেই আপনার খাদ্য থেকে যথেষ্ট ক্যালসিয়াম পাওয়ার চেষ্টা করুন। তবে, অন্যান্য ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরকগুলি অন্যান্য অস্টিওপোরোসিস চিকিত্সাগুলির সাথে প্রায়ই দেওয়া হয়, বিশেষ করে যদি আপনি অন্য উৎস থেকে যথেষ্ট পরিমাণে পেতে চেষ্টা করেন। ক্যালসিয়াম শোষণ এবং প্রক্রিয়া করার জন্য শরীরের ভিটামিন ডি প্রয়োজন।

    যদি আপনি 70 বছরের বেশি বয়সের একজন মহিলা হন এবং ক্যালসিয়াম-একমাত্র সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন, তবে প্রতিদিনের প্রস্তাবিত খাবারের চেয়ে বেশি নেবেন না, কারণ এতে উদ্বেগ রয়েছে যে এটি হৃদরোগের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। খাদ্য থেকে ক্যালসিয়াম না শুধুমাত্র সম্পূরক থেকে ক্যালসিয়াম প্রয়োগ করতে বলে মনে হয়।

  • বিসফোসফোনতেস

    বিসফোসফোনতেস এমন ওষুধ দ্রব্য হাড়ের ক্ষতি হ্রাসের ফলে কাজ করে; অনেক লোকের মধ্যে, হাড়ের ঘনত্বের বৃদ্ধি চিকিত্সার পাঁচ বছরের মধ্যে পরিমাপ করা যেতে পারে। তারা হিপ এবং মেরুদণ্ড ভেঙ্গে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। বিসফোসফোনতেস মুখ (মৌখিকভাবে) দ্বারা বা একটি ড্রপ (নির্ণায়ক ঢালা) বা ইনজেকশন মাধ্যমে গ্রহণ করা যেতে পারে।

    মৌখিক চিকিত্সা

    মৌখিক বিসফোসফোনতেস শরীরের দ্বারা দরিদ্রভাবে শোষিত হতে থাকে এবং খাদ্যনালী (অম্বল) এর জ্বালা হতে পারে, তাই এটি যত্ন সহকারে আপনার ওষুধ গ্রহণের জন্য নির্দেশাবলী অনুসরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

    • একটি গ্লাস বা দুটি ট্যাপ জল দিয়ে খালি পেট এটি নিন। অন্যান্য পানীয় শরীরের দ্বারা সঠিকভাবে শোষিত ড্রাগ প্রতিরোধ করতে পারে
    • আপনি কমপক্ষে কোন খাবার বা পানীয় বা অন্য কোনও জল পান করবেন না, বা অন্তত 30 মিনিট পরে (বনিভিভা জন্য 45 মিনিট) অন্য কোনও ওষুধ বা সম্পূরক গ্রহণ করবেন না। এই ঔষধ কার্যকরভাবে শোষিত করা হয় তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করা হয়
    • আপনার পেট থেকে ওষুধটি প্রবাহিত হতে বাধা এবং অম্বল প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে এক ঘন্টা পর্যন্ত সোজা (বসা, স্থায়ী বা হাঁটা) থাকতে হবে। খাওয়ার আগে আপনার শয়ন না করা উচিত

    অন্তর্নিহিত চিকিত্সা

    যদি আপনি মুখের মাধ্যমে বিসফোসফোনতেস সহ্য করতে না পারেন, এটি একটি শিরা (নালী ঢল) বা একটি ইনজেকশন হিসাবে একটি ড্রিপ মাধ্যমে তাদের করা সম্ভব:

    • পামিদ্রনেট একটি ইনফুউশন হিসাবে দেওয়া হয় - এটি প্রায় এক ঘন্টা লাগে এবং প্রতি তিন মাস পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে
    • জোলেদ্রনাইট এছাড়াও একটি ইনফুউশন হিসাবে দেওয়া হয় - এটা 20 মিনিট বা তার বেশি লাগে কিন্তু শুধুমাত্র একটি বছর একবার দেওয়া হয়
    • মুখমন্ডল বা অন্ত্রের ইনজেকশন (প্রতি তিন মাস) দ্বারা প্রদক্ষিণ করা যেতে পারে। ইনজেকশন সেকেন্ড লাগে