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  • आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

    एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (एएस) एक प्रकार का गठिया है जो मुख्य रूप से पीठ को प्रभावित करता है। यह रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में होता है, जिससे दर्द और कठोरता होती है। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस विभिन्न तरीकों से लोगों को प्रभावित करता है - कुछ लोग लगभग भूल सकते हैं कि उनके पास स्थिति है, जबकि दूसरों के लिए यह उनकी जीवन की गुणवत्ता पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है। कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के अलावा जोड़ों को भी प्रभावित किया जा सकता है। कभी-कभी, शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित किया जा सकता है।

  • एएस के विशिष्ट लक्षण

    • सुबह में या गतिविधि के दौरान सुबह में कम पीठ या गर्दन में दर्द और कठोरता
    • आपकी पीठ में दर्द (जोड़ों जहां आपकी रीढ़ की हड्डी का आधार आपके श्रोणि से मिलता है), आपके नितंब या आपकी जांघों की पीठ
    • थकावट, थकान

    अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

    • रीढ़ की हड्डी के अलावा जोड़ों में दर्द और सूजन
    • अपनी ऊँची एड़ी के आसपास कोमलता या असुविधा
    • सूजन उंगलियों या पैर की अंगुली
    • छाती दर्द या मजबूती
    • आंख की सूजन (दर्दनाक, खून की आंखें)
  • महामारी विज्ञान और एएस का निदान

    एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह युवा पुरुषों में अधिक आम है और आपके किशोरों और 20 के दशक में शुरू होने की संभावना है। यह जीन से जुड़ा हुआ है, लेकिन एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस होने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से इसे अपने बच्चों को पास कर देंगे।

    एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर निदान का आधार करेगा:

    • आपके लक्षण और वे कैसे विकसित हुए
    • परीक्षा
    • रक्त परीक्षण, एक्स-किरण या स्कैन

    एक्स-किरण रीढ़ की हड्डी में बदलाव दिखा सकती है क्योंकि स्थिति विकसित होती है लेकिन प्रारंभिक चरणों में हमेशा सहायक नहीं होती है इसलिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन अक्सर इसके बजाए उपयोग किए जाते हैं।

  • एएस के लिए उपलब्ध उपचार विकल्प

    आपके संधिविज्ञान विभाग में हेल्थकेयर पेशेवर आपको ऐसे उपचार ढूंढने में मदद कर सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छे हैं। इनमें अक्सर शामिल होंगे:

    दवा उपचार

    इन्हें स्थिति को संशोधित करने के लिए दर्द से छुटकारा पाने, सूजन को कम करने या अन्य उपचारों की मदद करने के लिए गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दिए जाते हैं।

    फिजियोथेरेपी और व्यायाम

    आपकी रीढ़ को मजबूत और लचीला रखने के लिए ये बहुत महत्वपूर्ण हैं।

    सर्जरी की बहुत ही कम आवश्यकता होती है लेकिन यदि आपके कूल्हे जोड़ों को बुरी तरह प्रभावित किया जाता है तो बहुत उपयोगी हो सकता है। बैक सर्जरी और भी असामान्य है और केवल तभी उपयोग की जाती है जब आपकी रीढ़ की हड्डी बहुत झुका हो गई हो

  • स्पोंडिलोआर्थराइटिस और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के बीच का अंतर

    • आपके डॉक्टर ने आपको बताया होगा कि आपके पास स्पोंडिलोआर्थराइटिस (एसपीए) है, जिसे स्पॉन्डी-गठिया कहा जाता है। यह सूजन की स्थिति के समूह का नाम है जिसमें सभी के समान लक्षण हैं
    • एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (एएस) स्पोंडिलोआर्थराइटिस का सबसे प्रसिद्ध प्रकार है और यह मुख्य रूप से आपकी रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करता है। स्पोंडिलिटिस का मतलब रीढ़ की सूजन का मतलब है। शरीर की सूजन के प्रति प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में, कैल्शियम नीचे रखा जाता है जहां लिगमेंट रीढ़ की हड्डी बनाने वाली हड्डियों से जुड़ा होता है। इससे पीठ की लचीलापन कम हो जाती है और कशेरुक के किनारों से हड्डी बढ़ने का कारण बनता है। आखिरकार आपकी रीढ़ की हड्डी की व्यक्तिगत हड्डियां (फ्यूज) को जोड़ सकती हैं। इसे एंकिलोसिस कहा जाता है और एक्स-किरणों पर देखा जा सकता है
    • एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस आमतौर पर आपके रीढ़ और श्रोणि (sacroiliac जोड़ों) के बीच जोड़ों में शुरू होता है, लेकिन यह आपकी रीढ़ की हड्डी में अपनी रीढ़ फैल सकता है। यह कभी-कभी आपके जोड़ों, टेंडन या आंखों सहित आपके शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। यह अक्सर आपके उत्तरार्द्ध किशोरों या 20 के दशक में शुरू होता है
    • हालांकि हम अभी तक एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं, फिर भी कई अलग-अलग उपचार और उपचार हैं जो आपके जीवन पर स्थिति को कम करने में मदद कर सकते हैं
    • स्पोंडिलोआर्थराइटिस समूह में कई संबंधित स्थितियां हैं और उनके कई समान लक्षण हैं। जब तक अन्यथा कहा न जाए, इस पुस्तिका में दी गई जानकारी आपके लिए जो भी प्रकार हो, उपयोगी होगी
    • गैर रेडियोग्राफिक एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस और अविभाजित स्पोंडिलोआर्थराइटिस (यूएसपीए) में एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के समान लक्षण होते हैं लेकिन एक्स-रे पर आपके जोड़ों को नुकसान का संकेत नहीं होता है। एमआरआई स्कैनिंग पर रीढ़ या sacroiliac संयुक्त की सूजन देखी जा सकती है। कभी-कभी इन स्थितियों वाले लोगों को एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ निदान किया जाता है
    • सोओरेटिक स्पोंडिलोआर्थराइटिस (सोराटिक गठिया का एक रूप तब होता है जब आपकी गठिया त्वचा की स्थिति सोरायसिस से संबंधित होती है)
    • सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) (या एंटरोपैथिक गठिया) से जुड़े स्पोंडिलोआर्थराइटिस तब होता है जब आपका गठिया आंत्र की स्थिति से संबंधित होता है जैसे क्रॉन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस
    • प्रतिक्रियाशील स्पोंडिलोआर्थराइटिस (जिसे रेइटर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता था) का निदान तब होता है जब आपका गठिया संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया होती है
    • एंथेसिसिटिस-संबंधित गठिया का नाम तब होता है जब बच्चे और किशोर प्रवेश के गठिया विकसित करते हैं, ऐसी साइटें जहां टेंडन और अस्थिबंधक हड्डी से जुड़ी होती हैं
  • एएस के लक्षण

    शुरुआती चरणों में, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का कारण बन सकता है:

    • सुबह की सुबह या गतिविधि के माध्यम से आपकी निचली पीठ में कठोरता और दर्द
    • आपके sacroiliac जोड़ों में दर्द (जोड़ों जहां आपकी रीढ़ की हड्डी का आधार आपके श्रोणि से मिलता है), आपके नितंब या आपकी जांघों की पीठ
    • कुछ संबंधित स्थितियां इन लक्षणों को साझा करें

      कुछ लोगों को पहले मांसपेशी तनाव के बाद समस्याएं दिखाई देती हैं, इसलिए कभी-कभी सामान्य पीठ दर्द के लिए स्थिति को गलत माना जा सकता है। हालांकि, सुबह में कम से कम 30 मिनट तक चलने वाली कठोरता सरल पीठ दर्द से एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस को अलग करने में मदद करती है। यह आराम के बाद भी हो सकता है, या यह आपको रात में जगा सकता है। व्यायाम या आंदोलन से कठोरता को आसान किया जा सकता है।

      आपको गर्दन, कंधे, कूल्हे या जांघ दर्द भी हो सकता है, जो अक्सर एक समय के लिए निष्क्रिय होने पर भी बदतर होता है, उदाहरण के लिए यदि आप कंप्यूटर पर काम करते हैं। कुछ लोगों को घुटनों या टखने में दर्द, कठोरता और सूजन होती है। Psoriatic spondyloarthritis में, हाथों और पैरों के छोटे जोड़ (उंगलियों, पैर की अंगुली) प्रभावित हो सकते हैं। कुछ लोगों, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के लिए, पहले संकेत उनके पीछे की बजाय उनके कूल्हे या घुटने में हो सकते हैं। शरीर में किसी भी बिंदु पर सूजन हो सकती है जहां कंधे हड्डी (एंथेसिसिटिस) से जुड़ी होती हैं, उदाहरण के लिए कोहनी और एड़ी पर। इन लक्षणों का कारण बनने वाली सूजन आम तौर पर आती है और जाती है, इसलिए दर्द और कठोरता की डिग्री समय के साथ भिन्न हो सकती है। कुछ लोगों को यह भी पता चल सकता है कि उनके लक्षण अन्य लोगों की तुलना में बदतर हैं - यदि स्थिति हल्की है और केवल सिरोलिकिया जोड़ों को प्रभावित करती है, तो यह लगभग अनजान हो सकती है, लेकिन अगर रीढ़ प्रभावित होती है, तो यह उन गतिविधियों के साथ कठिनाई का कारण बन सकती है जिनमें झुकने, घुमाव या मोड़। अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

      एड़ी पर कोमलता

      यह एक कठिन मंजिल पर खड़े होने के लिए असहज बनाता है। सूजन आपकी एड़ी के पीछे हो सकती है जहां आपकी एचिलीस कंधे आपकी एड़ी की हड्डी से मिलती है, या पैर के कमान में कंधे में होती है, जिससे दर्द होता है।

      एक उंगली या पैर की अंगुली में दर्द और सूजन

      जब पूरा अंक सूजन हो जाता है तो इसे डैक्टिलिटिस के रूप में जाना जाता है।

      आपके श्रोणि (इस्चियम) के आधार पर कोमलता

      यह असहज बैठता है।

      छाती में दर्द

      सीने में दर्द या 'स्ट्रैप-इन' भावना धीरे-धीरे आती है - यदि आपकी रीढ़ की हड्डी के स्तर (थोरैसिक रीढ़) पर प्रभावित होता है, तो यह आपकी पसलियों और स्तनपान के बीच जोड़ों पर आंदोलन को प्रभावित कर सकता है। इससे गहरी सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आपकी पसलियों बहुत निविदा हो सकती है, और आप भी सौम्य गतिविधि के बाद सांस से कम महसूस कर सकते हैं। खांसी या छींकने से असुविधा या दर्द हो सकता है।

      आंख की सूजन (यूवेइटिस या iritis)

      इसका पहला संकेत आमतौर पर एक लाल (रक्तचाप), पानी और दर्दनाक आंख होता है, और उज्ज्वल रोशनी देखने के लिए यह असहज हो सकता है। यदि यह आपके साथ होता है या यदि आप धुंधली दृष्टि विकसित करते हैं, तो 24-48 घंटों के भीतर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जाने का सबसे अच्छा स्थान एक आंख दुर्घटना विभाग है लेकिन यह आपके स्थानीय अस्पताल में नहीं हो सकता है। आपकी जीपी सर्जरी, स्थानीय ए + ई या आपके ऑप्टिशियन को पता चलेगा कि निकटतम आंख दुर्घटना विभाग कहां है। उपचार आमतौर पर स्टेरॉयड आंखों की बूंदों के साथ होता है, जो आम तौर पर बहुत प्रभावी होते हैं। कुछ लोगों को आवर्ती हमले होते हैं, लेकिन अगर वे जल्दी से इलाज कर रहे हैं तो वे आपकी दृष्टि को स्थायी क्षति का कारण बनने की संभावना नहीं हैं।

      आंत्र की सूजन

      एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले लोग आंत्र समस्याओं को विकसित कर सकते हैं जिन्हें सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) या कोलाइटिस कहा जाता है। यदि आप दो सप्ताह से अधिक समय तक दस्त विकसित करते हैं या खूनी या पतले मल को पार करना शुरू करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताना अच्छा विचार है। आपको एक आंत्र विशेषज्ञ (ए गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट)। आईबीडी के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर इसे दवा के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

      थकावट (थकान)

      एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले लोगों को हालत, एनीमिया या कभी-कभी अवसाद और स्थिति से जुड़ी निराशा की गतिविधि के कारण थकावट का अनुभव हो सकता है।

  • एएस का कारण

    • हम अभी तक नहीं जानते कि क्यों कुछ लोग एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस विकसित करते हैं। कुछ हद तक यह आपके जीन से संबंधित है, लेकिन स्थिति सीधे माता-पिता से उनके बच्चों तक नहीं पारित होती है। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस संक्रामक नहीं है, इसलिए आप इसे किसी और से नहीं पकड़ सकते हैं
    • एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस वाले अधिकांश लोगों में एचएलए बी 27 नामक जीन होता है, जिसे रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है। हालांकि यह जीन एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का एकमात्र कारण नहीं है और इस जीन होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस मिल जाएगा। जीन के साथ केवल 15 में से 1 लोगों को वास्तव में स्थिति विकसित होगी
  • एएस में आउटलुक

    एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस और संबंधित स्थितियां काफी परिवर्तनीय हैं और लंबी अवधि के दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करना मुश्किल हो सकता है। वे बहुत दर्द कर सकते हैं, हालांकि उपचार इसे कम करने में मदद करेगा। आपके पास ऐसे समय हो सकते हैं जब लक्षण खराब हो जाते हैं और अन्य बार जब आपको दर्द और कठोरता से निपटना आसान लगता है और आपके जीवन के साथ मिल सकता है। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस कभी-कभी आपको आम तौर पर अस्वस्थ महसूस कर सकता है, वजन कम कर सकता है और आसानी से टायर कर सकता है।

    स्पोंडिलोआर्थराइटिस वाले अधिकांश लोगों को आमतौर पर उनके निचले हिस्से में कुछ रीढ़ की हड्डी होती है। यह दर्द रहित हो सकता है और शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं कर सकता है क्योंकि आपकी गर्दन, कूल्हों, अंग और आपकी रीढ़ की ऊपरी हिस्से काफी मोबाइल रह सकती है। हालांकि, अगर आपकी रीढ़ की हड्डी अधिक हो जाती है या आपके घुटनों या कूल्हों को प्रभावित किया जाता है, तो आपको गतिशीलता के साथ और अधिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। इस पुस्तिका के बाकी हिस्सों में वर्णित कई उपचार इन गतिशीलता समस्याओं को रोकने और गठिया के दर्द में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

    बहुत ही कम, दिल, फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली जटिलताओं हो सकती है। दिल में वाल्व रिसाव हो सकता है, जो इसे अधिक तनाव में डाल सकता है। और फेफड़ों में लंबी अवधि की सूजन और ऊतक स्कार्फिंग रिब आंदोलन को कम कर सकती है, जिसका मतलब है कि आप पूरी श्वास नहीं ले सकते हैं। बहुत ही कम, फेफड़ों का शीर्ष खराब हो सकता है। एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले 100 लोगों में से कम से कम इन समस्याओं में से हैं, और वे अन्य प्रकार के स्पोंडिलोआर्थराइटिस में भी कम आम हैं। फिर भी, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि धूम्रपान किसी भी दिल या फेफड़ों की समस्याओं में जोड़ने की संभावना है।

    एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले लोग, विशेष रूप से जिनके पास लंबे समय तक हालत थी और जिनके कशेरुकाओं ने फ्यूज किया है, वे गिरावट या कार दुर्घटना के बाद रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ रहे हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर तंत्रिका क्षति का कारण बन सकते हैं, इसलिए किसी दुर्घटना के बाद आपको इलाज करने वाले डॉक्टर को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आपके पास एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस है, विशेष रूप से यदि आपके रीढ़ की हड्डी में नई अस्पष्ट दर्द या नई कमजोरी, नुकीलेपन या पैरों में झुकाव । फ्रैक्चर एक्स-किरणों पर आसानी से नहीं दिखाया जा सकता है, इसलिए आपको एमआरआई या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

    एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले कुछ लोग ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला) विकसित करते हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि इसका इलाज किया जाए। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि इसके लिए जांच करने के लिए आपके पास एक हड्डी घनत्व (DEXA) स्कैन है

  • एएस का निदान

    अधिकांश पीठ दर्द एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के कारण नहीं होता है। हालांकि, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में लक्षण, अधिक सामान्य पीठ की समस्याओं के समान हो सकते हैं। इस वजह से, सहायता मांगने से पहले कई लोगों ने दर्द के साथ कुछ समय लगाया। जब आप पहली बार अपने डॉक्टर को देखते हैं, तो यह दिखाने के लिए बहुत कम हो सकता है कि समस्या एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस या कुछ अन्य, अधिक आम, पीठ की समस्या है या नहीं। दुर्भाग्यवश, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस को पहले भी गलत निदान किया जा सकता है। आम तौर पर, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस का निदान एक जीपी की बजाय संधिविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

    कोई विशिष्ट परीक्षण यह पुष्टि नहीं करेगा कि आपके पास एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस है, इसलिए निदान में विभिन्न स्रोतों से जानकारी को एक साथ जोड़ना शामिल है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

    • आपकी हालत का इतिहास (जिसमें दर्द और असुविधा रात के दूसरे छमाही के दौरान जाग रही है))
    • एक शारीरिक परीक्षा
    • रक्त परीक्षण, जो सूजन दिखा सकता है
    • एक्स-रे या एमआरआई स्कैन
  • एएस में प्रयोगशाला परीक्षण

    • यदि आपके शरीर में सूजन हो तो रक्त परीक्षण कभी-कभी दिखा सकता है। आपके पास शायद इनमें से एक या अधिक रक्त परीक्षण होंगे:
      • सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी)
      • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)
    • ये सूजन के लिए सभी अलग-अलग परीक्षण हैं, इसलिए वे समान जानकारी देते हैं। विभिन्न प्रयोगशालाएं विशेष परीक्षणों का उपयोग करती हैं। एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले केवल 30-40% लोगों में सूजन होती है जिसे रक्त परीक्षण में उठाया जा सकता है, इसलिए कई मामलों में ये रक्त परीक्षण सामान्य होंगे
    • एक अन्य रक्त परीक्षण यह पुष्टि कर सकता है कि आपके पास एचएलए-बी 27 जीन है या नहीं। एचएलए-बी 27 के लिए एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस परीक्षण सकारात्मक वाले अधिकांश लोग, लेकिन ऐसे कई लोग हैं जिनके पास स्थिति नहीं है। एक सकारात्मक परीक्षण एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस को इंगित कर सकता है लेकिन यह निदान की पुष्टि नहीं करेगा
    • एक्स-रे कभी-कभी निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि वे आम तौर पर प्रारंभिक चरणों में असामान्य कुछ भी नहीं दिखाते हैं। चूंकि स्थिति कशेरुक के बीच नई हड्डी के रूपों को प्रगति करती है, जो एक्स-रे छवियों में दिखाया जाएगा। हालांकि, यह परिवर्तन एक्स-किरणों में दिखाई देने से कई साल पहले हो सकते हैं। एमआरआई स्कैन आपकी रीढ़ की हड्डी में और सैद्धांतिक जोड़ों में बीमारी के पहले चरण में सामान्य परिवर्तन दिखा सकते हैं और एक्स-रे परिवर्तनों की पहचान करने से पहले
  • एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के लिए उपचार विकल्प

    दवा उपचार

    कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं सहायक हो सकती हैं। दर्द निवारक और गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) आमतौर पर उपचार की पहली पसंद होती हैं, और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले अधिकांश लोगों को कभी-कभी इसे लेने की आवश्यकता होगी। उन लोगों के लिए जिनके पास अधिक गंभीर लक्षण हैं जिन्हें एंटी-इंफ्लैमेटरीज द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, कई दवाएं उपलब्ध हैं जो दर्द को कम करने या स्थिति के प्रभाव को सीमित करने में मदद कर सकती हैं।

    Painkillers (एनाल्जेसिक)

    सरल दर्द-राहत वाली गोलियाँ जैसे पेरासिटामोल या सह-कोडामोल अक्सर बहुत उपयोगी होती हैं। उन्हें नियमित रूप से लिया जा सकता है और यदि आपका दर्द कम से कम रखने के लिए गतिविधि से पहले लिया जाता है तो विशेष रूप से उपयोगी होता है। यह तब तक इंतजार नहीं करना है जब तक कि आप उन्हें लेने से पहले गंभीर दर्द में न हों।

    गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स)

    NSAIDs की एक विस्तृत श्रृंखला है जो दर्द को कम कर सकती है ताकि आप अपनी दैनिक गतिविधियों और अभ्यास अभ्यास के साथ आगे बढ़ सकें। आपको शायद खराब पैच के दौरान इन्हें लेने की आवश्यकता होगी, और कुछ लोगों को उन्हें लंबी अवधि में आवश्यकता हो सकती है। कुछ गोलियां धीमी-रिलीज फॉर्मूलेशन में बनाई जाती हैं, जो रात के समय के दर्द और सुबह की कठोरता से छुटकारा पा सकती हैं। NSAIDs जैल के रूप में भी उपलब्ध हैं, जिन्हें आप दर्दनाक क्षेत्र में रगड़ सकते हैं। सभी दवाओं की तरह, एनएसएड्स कभी-कभी साइड इफेक्ट्स कर सकते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर इन जोखिमों को कम करने के लिए सावधानी बरतता है, उदाहरण के लिए, सबसे कम संभव अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक निर्धारित करके।

    NSAIDs पाचन समस्याओं (पेट में परेशानियों, अपचन या पेट की अस्तर को नुकसान) का कारण बन सकता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में एनएसएड्स को एक प्रोटॉन पंप अवरोधक नामक दवा के साथ निर्धारित किया जाएगा जो पेट की रक्षा में मदद करेगा।

    एनएसएआईडी में दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। यद्यपि बढ़ी हुई जोखिम कम है, लेकिन आपका डॉक्टर एनएसएआईडीएस को निर्धारित करने के बारे में सतर्क होगा यदि अन्य कारक हैं जो आपके समग्र जोखिम को बढ़ा सकते हैं - उदाहरण के लिए यदि आप धूम्रपान करते हैं या परिसंचरण की समस्याएं हैं, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह है।

    रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस)

    सल्फासलाज़ीन और मेथोट्रैक्सेट जैसी दवाएं आपकी बाहों और पैरों के जोड़ों में गठिया के लिए सहायक हो सकती हैं, हालांकि वे आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के लक्षणों के लिए प्रभावी नहीं होती हैं। ये केवल दर्द को नियंत्रित करने के बजाय संयुक्त क्षति को रोकने या कम करने के लिए दिए जाते हैं। वे धीमी-अभिनय कर रहे हैं ताकि आपको अपनी स्थिति पर तत्काल प्रभाव न मिले, लेकिन वे समय के दौरान आपके लक्षणों में एक बड़ा अंतर डाल सकते हैं। डीएमएआरडी लेते समय, आपको अपने प्रभाव की निगरानी के लिए नियमित जांच-पड़ताल और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

    जैविक चिकित्सा (एंटी-टीएनएफ)

    जैविक चिकित्सा (एंटी-टीएनएफ दवाएं) नए उपचार हैं जो एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस और गैर-रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लिए बहुत प्रभावी हो सकती हैं। इन स्थितियों के लिए वर्तमान में कई एंटी-टीएनएफ दवाएं उपलब्ध हैं - जिनमें ईटनेरसेप्ट, एडालिमेबैब, सर्टोलिज़ुमाब पेगोल और गोलिमेब शामिल हैं।

    उन्हें केवल संधिविज्ञानी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है और त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जिसे आप स्वयं को देना सीख सकते हैं। जैविक चिकित्सा हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है और केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब आपकी स्थिति को एंटी-भड़काऊ दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सके।

    एंटी-टीएनएफ दवाओं के प्रभाव की निगरानी की जाती है, और आपको नियमित रूप से प्रश्नावली पूरी करने की आवश्यकता होगी जो आकलन करते हैं कि आपकी बीमारी कितनी सक्रिय है और आप कितनी अच्छी तरह से इलाज का जवाब दे रहे हैं।

    स्टेरॉयड

    स्टेरॉयड का उपयोग फ्लेयर-अप के लिए अल्पावधि उपचार के रूप में किया जा सकता है। उन्हें आमतौर पर एक सूजन संयुक्त में या एक मांसपेशियों में धीमी गति से इंजेक्शन के रूप में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। इन्हें दर्दनाक टेंडन के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए एड़ी पर, हालांकि उन्हें अक्सर बार-बार दोहराया नहीं जाएगा क्योंकि वे कंधे की कमजोरी का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी, आपको स्टेरॉयड टैबलेट (prednisolone) का कोर्स दिया जा सकता है। हालांकि ये उपचार दर्द और कठोरता में सुधार के लिए बहुत प्रभावी हो सकते हैं, यदि आप लंबी अवधि के लिए उनका उपयोग करते हैं तो आप साइड इफेक्ट्स विकसित कर सकते हैं (उदाहरण के लिए वजन बढ़ाने, त्वचा की चोट लगाना या पतला होना, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, संक्रमण और ऑस्टियोपोरोसिस )।

    यदि आप आंखों की सूजन विकसित करते हैं, तो आमतौर पर स्टेरॉयड आंखों की बूंदों के साथ इसका इलाज किया जाएगा। अधिक गंभीर मामलों में, स्टेरॉयड को गोलियों या आंखों में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।

    शारीरिक उपचार

    फिजियोथेरेपी एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के इलाज के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक फिजियोथेरेपिस्ट अभ्यास के एक कार्यक्रम को एक साथ रख सकता है जो आपकी मांसपेशियों की ताकत बढ़ाएगा और आपकी रीढ़ और अन्य जोड़ों में गतिशीलता बनाए रखने में आपकी मदद करेगा। अपनी पीठ और गर्दन का अभ्यास करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि उन्हें झुकाव की स्थिति में कठोर होना पड़े।

    एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको सलाह देगा कि अच्छी मुद्रा को कैसे बनाए रखा जाए और आप हाइड्रोथेरेपी की पेशकश कर सकें। इसमें रीढ़, कूल्हों और कंधों के लिए विशिष्ट व्यायाम शामिल हैं जो आप एक विशेष गर्म पानी के पूल में करते हैं। एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले कई लोग इस उपचार को सहायक पाते हैं और अपने कार्यक्रम को अपने स्थानीय अवकाश पूल में या अपने स्थानीय राष्ट्रीय एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस सोसाइटी (एनएएसएस) समूह के साथ जारी रखते हैं।

    व्यायाम

    बिस्तर आराम निश्चित रूप से अनुशंसित नहीं है क्योंकि यह आपकी रीढ़ की हड्डी को तेज करेगा। हालांकि, अगर आप तीव्र दर्द में हैं और व्यायाम करना बेहद मुश्किल है, तो आपको पहले दर्द का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए और धीरे-धीरे व्यायाम की मात्रा और तीव्रता का निर्माण करना चाहिए। बहुत अधिक व्यायाम करने की कोशिश करने से जल्द ही आपके दर्द को और भी खराब कर दिया जा सकता है। इस पुस्तिका के पीछे एक आंसू अभ्यास अभ्यास अनुभाग है जिसमें ताकत और लचीलापन में सुधार करने में मदद करने के लिए कुछ हिस्सों को शामिल किया गया है। दिन में एक बार उन्हें करने की कोशिश करो।

    आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपकी विशेष आवश्यकताओं के अनुरूप अभ्यास कार्यक्रम की योजना बनाने में सक्षम होगा। समय के साथ, आपको इससे सर्वश्रेष्ठ प्राप्त करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता होगी। आप पाते हैं कि गर्म स्नान या स्नान के बाद अभ्यास बढ़ाना सुबह की कठोरता को आसान बनाने में विशेष रूप से सहायक होता है।

    एनएएसएस समूह देश भर के विभिन्न केंद्रों पर, फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा संचालित नियमित अभ्यास कक्षाएं प्रदान करते हैं। कक्षाएं एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ अन्य लोगों से मिलने और विशिष्ट अभ्यासों में भाग लेने का एक अच्छा अवसर है जो आपकी हालत में मदद करेगी। एनएएसएस जिम-आधारित व्यायाम, एक व्यायाम डीवीडी और मोबाइल ऐप के बारे में जानकारी भी प्रदान कर सकता है। आप जिस भी व्यायाम का आनंद लेते हैं, उदाहरण के लिए नृत्य, तैराकी या बागवानी, आपकी गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करेगी।

    संपर्क खेल (जैसे कि रग्बी, हॉकी या बास्केटबॉल) आमतौर पर अनुशंसित नहीं होते हैं यदि आपके पास उन्नत जोड़ है क्योंकि आपके जोड़ और रीढ़ की हड्डी अधिक आसानी से घायल हो सकती है, लेकिन कई अन्य गतिविधियां उपयुक्त हैं। यदि आप प्रतिस्पर्धी खेल का आनंद लेते हैं, वॉलीबॉल और बैडमिंटन दोनों कम प्रभाव वाले हैं। पिलेट्स, योग और ताई ची भी उपयोगी हो सकते हैं क्योंकि दोनों मुद्रा और लचीलापन में मदद कर सकते हैं। एनएएसएस के पास व्यायाम करने पर विस्तृत जानकारी होती है जब आपके पास एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस होता है, और यदि आप किसी विशेष गतिविधि के बारे में किसी संदेह में हैं तो आप अपने फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह के लिए पूछ सकते हैं।

    तैरना व्यायाम के सर्वोत्तम रूपों में से एक है क्योंकि यह बिना किसी झटके के सभी मांसपेशियों और जोड़ों का उपयोग करता है। यदि आपके पास गर्दन की गति सीमित है, तो ब्रेस्टस्ट्रोक और फ्रंट क्रॉल अधिक कठिन हो सकता है, और यदि आप अपने सिर से तैरते हैं तो यह गर्दन के दर्द को और भी खराब कर सकता है। एक स्नोर्कल का उपयोग सहायक हो सकता है। तैराकी के दौरान आपको परेशानी होने पर सलाह देने के लिए अपने फिजियोथेरेपिस्ट से बात करें, क्योंकि आपकी तकनीक में एक अलग स्ट्रोक या संशोधन अक्सर मदद कर सकता है। तैराकी के विकल्प के रूप में, पूल में आप अभ्यास के एक कार्यक्रम के लिए पूछ सकते हैं।

    आहार और पोषण

    एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस को या तो बेहतर या बदतर बनाने के लिए कोई विशेष भोजन नहीं मिला है। हालांकि, संतुलित आहार खाने और स्वस्थ वजन रखने के लिए समझदारी है। अधिक वजन होने से आपकी पीठ और अन्य जोड़ों पर तनाव बढ़ जाएगा।

    यह सुनिश्चित करना भी एक अच्छा विचार है कि आपको पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी मिलते हैं, जो आपकी हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

    कुछ खाद्य प्रकारों से परहेज सहित, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले लोगों के लिए कई आहार की सिफारिश की गई है। इन कामों के बारे में कोई ठोस सबूत नहीं है, और एक मौका है कि आप आवश्यक पोषक तत्वों को खोकर अपना स्वास्थ्य खराब कर सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी आहार को आजमाने की इच्छा रखते हैं तो पहले आहार विशेषज्ञ या अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना एक अच्छा विचार होगा।.

    दर्द प्रबंधन

    ज्यादातर लोगों को कुछ समय में उनके गठिया की भड़क उठी होगी, जब उनके कुछ या सभी जोड़ अधिक दर्दनाक और कठोर हो जाते हैं। आप थके हुए और आम तौर पर अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। ये फ्लेयर-अप कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक चल सकते हैं और आपको पूरी तरह से थकावट महसूस कर सकते हैं। समय के साथ, आपको शायद ऐसे उपचार मिलेंगे जो आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले फ्लेयर-अप को रोक या सीमित करते हैं। यदि आप और कब होते हैं तो आप उनके साथ मुकाबला करने में भी बेहतर हो जाएंगे। अन्य लोगों के साथ बात करना जिनके पास एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस है, वे फ्लेयर-अप के साथ मुकाबला करने के लिए सुझाव चुनने का एक अच्छा तरीका हो सकते हैं।

    दर्द और राहत के लिए गर्म और ठंडे उपचार उपयोगी हो सकते हैं। एक गर्म पानी की बोतल या गेहूं पैक का उपयोग करने का प्रयास करें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप उन्हें सीधे अपनी त्वचा पर लागू न करें। खुद को जलाने से रोकने के लिए गर्मी उपचार का कोई भी रूप आरामदायक रूप से गर्म होना चाहिए। शीत पैक (उदाहरण के लिए एक बर्फ पैक या जमे हुए मटर के बैग) एक नम कपड़े से लिपटे भी मदद कर सकते हैं अगर विशेष रूप से सूजन वाले क्षेत्र में लागू होते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से अपनी त्वचा की जांच करें कि पैक जलन पैदा नहीं कर रहे हैं। कुछ लोगों को लगता है कि एक टीएनएस (ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना) मशीन का उपयोग करके दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। एक टीएनएस मशीन एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो आपकी त्वचा पर रखे पैड के माध्यम से दालों को आपके तंत्रिका समाप्ति में भेजता है।

    यह एक झुकाव सनसनी पैदा करता है और मस्तिष्क को भेजे गए दर्द संदेशों को बदलने के लिए सोचा जाता है। टीएनएस मशीन फार्मेसियों और अन्य प्रमुख दुकानों से उपलब्ध हैं, लेकिन एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको खरीदने के लिए तय करने से पहले, एक व्यक्ति को किराए पर लेने में सक्षम हो सकता है, या सुझाव दे सकता है कि आप एक को किराए पर लेने में सक्षम हो सकते हैं। अतिरिक्त दर्द राहत और विरोधी भड़काऊ दर्द से राहत में भी मदद करेंगे, जैसे कि अल्पकालिक आराम और सौम्य फैलाव होना चाहिए। मालिश भी उपयोगी हो सकता है।

    सलाह के लिए अपने डॉक्टर या अपने संधिविज्ञान विभाग से संपर्क करें या यदि आप संघर्ष कर रहे हैं तो प्रारंभिक समीक्षा की व्यवस्था करें।

    नींद

    यदि आपके पास एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस है तो थकान और रात का दर्द समस्या हो सकती है। वे अक्सर सूजन के कारण होते हैं, लेकिन वे रात के दर्द के कारण एनीमिया या नींद की कमी का भी परिणाम हो सकते हैं। जो कुछ भी कारण है, यह महत्वपूर्ण है कि आप अच्छी रात की नींद पाने का प्रयास करें।

    एक मध्यम फर्म बिस्तर एक से अधिक आरामदायक होगा जो बहुत नरम है, हालांकि गद्दे में कुछ देना चाहिए ताकि यह आपकी रीढ़ की हड्डी के आकार में हो। यहां तक कि जब एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस विशेष रूप से दर्दनाक नहीं होता है, तब भी यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपकी गद्दे आपके रीढ़ की हड्डी को झुकने के लिए किसी भी प्रवृत्ति को रोकने के लिए पर्याप्त समर्थन प्रदान करे। जब आप अपनी तरफ झूठ बोलते हैं तो आपकी रीढ़ सीधे होनी चाहिए, और जब आप अपनी पीठ पर हों तो इसे अपने प्राकृतिक 'एस' वक्र को रखना चाहिए। जितना संभव हो उतना तकिए का उपयोग करने की कोशिश करें ताकि आपकी गर्दन अच्छी स्थिति में रह सके। कुछ लोगों को स्मृति फोम गद्दे, गद्दे टॉपर्स और तकिए उपयोगी लगता है।

    अगर दर्द रात में एक समस्या है, तो गर्मी मदद कर सकती है। बिस्तर पर जाने से पहले गर्म स्नान करने का प्रयास करें, या गर्म पानी की बोतल, गेहूं का बैग (जिसे आप माइक्रोवेव में गर्म कर सकते हैं) या इलेक्ट्रिक कंबल का उपयोग करें। एक गर्म स्नान या शॉवर सुबह कठोरता को कम करने में मदद करता है।

    धूम्रपान रोकना

    यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छी चीज रोक सकते हैं। ऐसा करने से आसान कहा जाता है, लेकिन सहायता उपलब्ध है जो इससे अधिक संभावना है कि आप सफल होंगे। आपका अस्पताल या जीपी आपको स्थानीय सेवा के लिए निर्देशित करने में सक्षम होगा जो समर्थन प्रदान कर सकता है। धूम्रपान विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है क्योंकि एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस आपके रिब पिंजरे के आंदोलन को कम कर सकता है जब आप सांस लेते हैं, धूम्रपान से संबंधित फेफड़ों को अधिक अक्षम और खतरनाक नुकसान पहुंचाते हैं। एंजाइलाइजिंग स्पोंडिलिटिस जैसे सूजन संबंधी गठिया वाले लोगों को दिल की बीमारी का अधिक खतरा होता है, और धूम्रपान इस जोखिम को और बढ़ा देता है।

    आसन

    एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस आपके रीढ़ की हड्डी को स्थिति में फंसने का कारण बन सकता है, इसलिए आपके मुद्रा पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यदि आप दीवार के खिलाफ कर सकते हैं तो आप इसे सीधे खड़े करके देख सकते हैं - यदि आप अपनी मुद्रा के बारे में चिंतित हैं तो एक विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें।

    हार्डबैक, सीधे कुर्सियां या सीधे बैक वाली रॉकिंग कुर्सियां कम, मुलायम, असबाबवाला कुर्सियों या सोफे की तुलना में आपकी मुद्रा के लिए बेहतर होती हैं। अतिरिक्त समर्थन देने और अच्छी मुद्रा रखने में आपकी सहायता करने के लिए अपने निचले हिस्से के पीछे एक कुशन का उपयोग करने का प्रयास करें। किसी डेस्क या बेंच में रुकें या खिंचाव न करें। सुनिश्चित करें कि आपकी सीट सही ऊंचाई पर है और अपनी पीठ को घुमाने के बिना बहुत लंबे समय तक एक स्थिति में बैठें। एक कंबल समर्थन और / या सीट वेज उपयोगी हो सकता है।

    एक फिजियोथेरेपिस्ट एर्गोनोमिक सलाह प्रदान कर सकता है, उदाहरण के लिए बैठने पर, और व्यायाम पर मार्गदर्शन, ताकि आप एक अच्छी सीधा मुक्ति बनाए रख सकें।

    यदि आपको अवसर मिलता है और आप शारीरिक रूप से ऐसा करने में सक्षम हैं, तो दिन के दौरान कभी-कभी फर्श पर अपनी पीठ पर झूठ बोलें। यह आपके कूल्हों के सामने फैलाने और अपनी मुद्रा में सुधार करने में मदद करेगा। अपने सिर का समर्थन करने के लिए अपने पीछे उपयोग तकिए पर झूठ बोलते समय, लेकिन तकिए की संख्या को न्यूनतम रखने की कोशिश करें। यदि आपकी गर्दन आराम से आराम करती है, तो एक समय में एक तकिया को हटाने का प्रयास करें। अपने घुटने के नीचे एक तकिया न रखें - अपने घुटनों को खींचकर पूरी तरह से लचीलापन बनाए रखने में मदद मिलती है।

    सेक्स, गर्भावस्था और बच्चे

    लिंग दर्दनाक हो सकता है यदि आपको अपने sacroiliac जोड़ों या कंबल रीढ़ की हड्डी में सूजन हो और कूल्हों में गतिशीलता की कमी एक समस्या हो सकती है। कुछ दर्दनाशकों को पहले से लेने और विभिन्न पदों के साथ प्रयोग करने का प्रयास करें।

    एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस आपको थक गया भी महसूस कर सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आपका पार्टनर समझता है कि आपकी हालत आपको कैसे प्रभावित करती है। अच्छा संचार एक सक्रिय यौन जीवन को संरक्षित करने की कुंजी है और परामर्श कभी-कभी दोनों भागीदारों के लिए सहायक हो सकता है। गर्भनिरोधक गोली का उपयोग करना ठीक है यदि आपके पास एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि आप इसे लेते हैं। आम तौर पर, गर्भावस्था मां या बच्चे के लिए कोई विशेष समस्या नहीं पेश करती है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के लक्षण आसानी से नहीं हो सकते हैं, क्योंकि वे कुछ अन्य प्रकार के गठिया में होते हैं।

  • संदर्भ