• लुपस और एसएलई

    लुपस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है। एक ऐसी स्थिति जिसमें हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) एंटीबॉडी उत्पन्न करती है जो हमारे शरीर के ऊतकों पर हमला करती है। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन का कारण बनता है। दो मुख्य प्रकार हैं:

    • डिस्कोइड लुपस जो केवल त्वचा को प्रभावित करता है
    • एसएलई जो त्वचा और जोड़ों को प्रभावित करता है; इसमें अक्सर आंतरिक अंग जैसे दिल या गुर्दे भी शामिल होते हैं
  • लुपस के लक्षण

    लुपस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

    • जोड़ों का दर्द
    • त्वचा के चकत्ते
    • चरम थकावट (थकान)

    अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

    • बुखार
    • वजन घटना
    • लिम्फ ग्रंथियों की सूजन
    • सिरदर्द
    • मुंह के छालें
    • बाल झड़ना
    • ठंड की स्थिति में उंगलियों या पैर की अंगुली में रंग बदलता है

    सांस की तकलीफ, या लुपस में सांस लेने पर दर्द में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं यदि सूजन आपके दिल, फेफड़ों, मस्तिष्क या गुर्दे जैसे आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है। इन जटिलताओं के शुरुआती संकेतों के लिए आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित जांच-पड़ताल की आवश्यकता होगी।

  • लुपस किसको हो सकता है?

    युवा महिलाओं में लुपस अधिक आम है। विशेष रूप से पुरुषों में पुरुषों के रूप में यह नौ गुना आम है। शायद ही कभी, लुपस बच्चों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह पांच साल की उम्र से पहले असामान्य है। लुपस के 15 मामलों में से केवल 1 में से 50 साल की उम्र के बाद शुरू होता है और यह 50 से अधिक लोगों में कम गंभीर होता है।

  • लुपस किस कारण से होता है?

    हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) संक्रमण के खिलाफ लड़ने के लिए एंटीबॉडी पैदा करती है। लेकिन, लुपस में, ये एंटीबॉडी हमारे शरीर के ऊतकों पर हमला करते हैं। हालांकि यह सुनिश्चित नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, यह शायद पर्यावरण, हार्मोनल और आनुवांशिक कारकों के कारण है।

    ल्यूपस सीधे माता-पिता से अपने बच्चों तक नहीं पारित होता है, लेकिन यदि आपको ल्यूपस के साथ घनिष्ठ रिश्तेदार हैं तो आप इसे विकसित करने के जोखिम में हैं। इसी प्रकार, यदि आपके पास ल्यूपस है तो आपके बच्चे के बाद के जीवन में इसे विकसित करने के 100 में से 1 मौका है। लुपस संक्रामक नहीं है, इसलिए आप इसे किसी और से नहीं पकड़ सकते हैं।

  • लुपस का निदान

    ल्यूपस का निदान लक्षणों, शारीरिक परीक्षा और रक्त परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। लुपस के निदान के लिए लुपस के कई लक्षणों के अन्य कारण भी हो सकते हैं, आपके डॉक्टर को कुछ परीक्षणों की सहायता से अन्य कारणों को रद्द करना होगा। इसलिए निदान की पुष्टि होने से पहले आपके पास शायद कई परीक्षण होंगे।

    • एंटी-नुक्लेअर एंटीबॉडी (एएनए) परीक्षण
    • एंटी डबल-फंसे डीएनए (एंटी-डीएसडीएनए) एंटीबॉडी परीक्षण
    • एंटी-रो एंटीबॉडी परीक्षण
    • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) / सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण
    • गुर्दा और यकृत समारोह परीक्षण
    • रक्त कोशिका की गणना करता है

    ये परीक्षण निदान के बाद की स्थिति की निगरानी में सहायक भी हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, एंटी-डीएसडीएनए के उच्च स्तर और गिरने वाले पूरक स्तर (अक्सर उच्च ईएसआर परीक्षण के साथ) का संयोजन लुपस के फ्लेयर-अप की भविष्यवाणी करने में सहायक होता है। यदि सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी), सूजन का एक और उपाय उठाया जाता है, तो आपका डॉक्टर यह भी विचार करेगा कि आपको संक्रमण है या नहीं।

    यह जांचने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं कि आपका दिल, फेफड़े, यकृत और प्लीहा कैसे काम कर रहे हैं। आपके डॉक्टर द्वारा कौन से अंग सोचते हैं, इस पर निर्भर करता है कि आपके पास एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड स्कैन, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन हो सकता है।

    अन्य चिंताओं

    यदि आपके पास बुखार, वजन घटाने और लिम्फ ग्रंथियों की लगातार सूजन जैसी लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर कैंसर से बाहर निकलने के लिए लिम्फ ग्रंथि ऊतक की बायोप्सी ले सकता है, जो इन लक्षणों का कारण बन सकता है।

  • लुपस के उपचार

    वर्तमान में लुपस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन यह इलाज योग्य है और आमतौर पर कई प्रकार की दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है - खासकर जब रोग के शुरुआती चरणों में उपचार शुरू होता है। इस्तेमाल दवाओं के मुख्य समूह हैं:

    • गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) जैसे, नैप्रोक्सेन, इबुप्रोफेन
    • स्टेरॉयड क्रीम
    • हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन / एंटीमेरलियल दवाएं
    • स्टेरॉयड गोलियाँ (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) जैसे, प्रेडनिसोलोन
    • रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) जैसे, एजिथीओप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, साइक्लोफॉस्फामाइड, मेथोट्रैक्साईट, माइकोफेनोलेट
    • जैविक चिकित्सा जैसे कि, रिटुक्सींमैब और बेलीमुमब । ये दवाओं की नई श्रेणी है जो बी-कोशिकाओं (रक्त कोशिकाएं जो एंटीबॉडी उत्पन्न करती हैं) के खिलाफ कार्य करती हैं।
    • स्टेरॉयड इंजेक्शन
    • एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग्स (उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं)
    • रेनॉड की घटना के लिए उपचार जैसे, निफेडीपीने गोलियाँ, इलोप्रोस्ट इंजेक्शन
  • स्व-सहायता और दैनिक जीवन

    यद्यपि ल्यूपस को नियंत्रित करने में दवाएं महत्वपूर्ण हैं, लेकिन आप अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं।

    • स्वस्थ आहार
    • नियमित व्यायाम
    • धूम्रपान नहीं कर रहा
    • ठंड के मौसम में अपने हाथों और पैरों को गर्म रखने के लिए ड्रेसिंग

    जीवन शैली के कुछ कारक हैं जो लुपस की अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास के आपके जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।

    लक्षण उत्तेजित होने का प्रबंधन

    लुपस एक ऐसी स्थिति है जो अलग-अलग समय में स्वाभाविक रूप से सुधारती है और खराब होती है। फ्लेयर-अप के कारण व्यक्ति से व्यक्ति अलग हो सकते हैं, लेकिन सूरज की रोशनी के संपर्क में, बहुत कम आराम का समय, संक्रमण और तनाव सभी एक हिस्सा खेल सकते हैं। यह उपयोगी हो सकता है यदि आप अपने ट्रिगरिंग कारक की पहचान करते हैं जो फ्लेयर-अप का कारण बनता है ताकि आप उन्हें प्रबंधित करने या उनसे बचने का कोई तरीका ढूंढ सकें। मदद के लिए अपने हेल्थकेयर पेशेवर से परामर्श लें।

    थकान

    अक्सर आप लुपस के साथ एक बड़ी समस्या के रूप में थकान का अनुभव कर सकते हैं। यह एनीमिया या एक अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि के कारण हो सकता है। हालांकि, यह एक रक्त परीक्षण और इलाज द्वारा पहचाना जा सकता है। कुछ दवाएं जैसे हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन, आराम और गतिविधि और यहां तक कि अभ्यास के बीच सही संतुलन भी मदद करेगा।

    धूम्रपान

    • आपके रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्तचाप में वृद्धि करता है जिससे इस प्रकार स्ट्रोक, दिल के दौरे और गुर्दे की बीमारियों में बिगड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
    • लुपस में फेफड़ों के संक्रमण की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाता है

    अगर आपको धूम्रपान रोकने में कठिनाई होती है, तो अपने हेल्थकेयर पेशेवर से बात करें। वे उपलब्ध उपचारों में आपकी सहायता कर सकते हैं जो आपको रोकने में मदद कर सकते हैं।

    सूरज की रोशनी

    सूरज की रोशनी से बहुत अधिक पराबैंगनी प्रकाश गाल और लाल नाक के पुल पर लाल धमाके का कारण बन सकता है, जिसे अक्सर तितली के टुकड़े के रूप में जाना जाता है। यह कभी-कभी आंतरिक अंगों के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, उत्तेजित होने के लिए (लुपस की स्थिति खराब)। छुट्टियों के गंतव्य का चयन करते समय इसे ध्यान में रखें और संदेह में अपने हेल्थकेयर पेशेवर से चर्चा करें। दोपहर के सूरज से बाहर रहें और टोपी पहनें। अपनी त्वचा को कवर या एसपीएफ़ 50 या उससे अधिक की सूर्य क्रीम का उपयोग करें - जो लुपस वाले लोगों के लिए पर्चे पर उपलब्ध है।

    व्यायाम

    जब बीमारी सक्रिय होती है, तो आप बहुत कुछ करने की भावना महसूस नहीं कर सकते हैं और जब आपको आवश्यकता हो तो आराम करना महत्वपूर्ण है। हालांकि, बहुत अधिक आराम मांसपेशियों को कमजोर कर देगा और आपको अधिक थकाऊ महसूस कर सकता है, इसलिए आपको आराम और व्यायाम के बीच सही संतुलन खोजने की आवश्यकता है। घूमने और तैराकी की सिफारिश की जाती है क्योंकि वे जोड़ों पर ज्यादा तनाव डाले बिना थकान, फिटनेस और सहनशक्ति में सुधार कर सकते हैं। यहां तक कि जब आप भड़क उठे होते हैं, तब भी व्यायाम की एक छोटी सी मात्रा सहायक होती है और आपको कुछ सौम्य व्यायाम करना चाहिए जो आप बुरे दिन भी कर सकते हैं।

    आहार और पोषण

    लुपस को नियंत्रित करने में आहार के प्रभाव पर केवल सीमित साक्ष्य उपलब्ध हैं, हालांकि कुछ सबूत हैं कि संतृप्त वसा में कम आहार और ओमेगा -3 में उच्च, जो तेल की मछली में पाया जाता है, सहायक हो सकता है। आप मछली के तेल की खुराक लेने का भी प्रयास कर सकते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित कर लें कि आप मछली के तेल के तेल का उपयोग करें, न कि मछली जिगर के तेल। किसी भी बहिष्कार आहार से सावधान रहें जहां आहार से बड़े खाद्य समूहों को हटा दिया जाता है - आपको उन सभी पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है जो एक संतुलित आहार प्रदान करेंगे। यदि आपको अधिक विशिष्ट सलाह की आवश्यकता है तो आहार विशेषज्ञ से परामर्श लें।

  • हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (एचआरटी)

    अतीत में एचआरटी के बारे में चिंता हुई है जो लूपस के फ्लेयर-अप के जोखिम को बढ़ा रहा है। हालांकि, हाल के शोध ने सुझाव दिया है कि यदि रजोनिवृत्ति के लक्षण गंभीर हैं और आपका ल्यूपस अन्यथा अच्छी तरह से नियंत्रित होता है तो अल्प अवधि के लिए उपयोग करना अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

  • पूरक दवाएं

    कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है जो पूरक दवा के किसी भी रूप से लुपस के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। लेकिन यदि संयुक्त दर्द एक विशेष समस्या है, तो एक्यूपंक्चर मदद कर सकता है। दर्द से राहत केवल शुरुआत करने के लिए थोड़ी देर तक चल सकती है लेकिन दोहराए गए उपचार लंबे समय तक चलने वाले लाभ ला सकते हैं। इनके लिए आपको एक निजी व्यवसायी की यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है।

    आम तौर पर, पूरक और वैकल्पिक उपचार अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं यदि आप उन्हें आजमा देना चाहते हैं, लेकिन उपचार शुरू करने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर के साथ उनके उपयोग पर चर्चा करनी चाहिए। विशिष्ट उपचार से जुड़े कुछ जोखिम हैं।

    कई मामलों में, पूरक और वैकल्पिक उपचार से जुड़े जोखिम चिकित्सा के मुकाबले चिकित्सक के साथ अधिक हैं। यही कारण है कि कानूनी तौर पर पंजीकृत चिकित्सक के पास जाना महत्वपूर्ण है, या जिसने सेट नैतिक कोड स्थापित किया है और पूरी तरह बीमाकृत है।

    यदि आप उपचार या पूरक की कोशिश करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको यह महत्वपूर्ण होना चाहिए कि वे आपके लिए क्या कर रहे हैं, और इस पर जारी रखने के अपने निर्णय को आधार पर रखें कि क्या आपको कोई सुधार दिखाई देता है या नहीं।

  • गर्भनिरोध

    यदि आपके पास ल्यूपस है तो आपको गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना चाहिए जिसमें केवल प्रोजेस्टेरोन या कम खुराक एस्ट्रोजन होता है, या कंडोम जैसे गर्भनिरोधक के भौतिक / बाधा तरीकों पर विचार करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि एस्ट्रोजेन बीमारी को और अधिक बढ़ने की संभावना बना सकता है।

    यदि आप स्टेरॉयड उपचार ले रहे हैं, तो आपको गर्भनिरोधक मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का उपयोग करने से बचना चाहिए, जो इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। यह ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है क्योंकि यह आपके शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है, जो हड्डी के नुकसान को रोकने में मदद करता है। अगर आप गर्भनिरोधक की अपनी विधि के बारे में चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।

  • गर्भावस्था और लूपस

    ल्यूपस वाली अधिकांश महिलाओं को बच्चा होने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर के साथ अपनी योजनाओं पर चर्चा करना सबसे अच्छा है ताकि यदि आवश्यक हो तो आपके उपचार को बदला जा सकता है। हमेशा एक गर्भावस्था की योजना बनाएं, जहां संभव हो, एक समय जब ल्यूपस निष्क्रिय हो और आप जितनी संभव हो उतनी छोटी दवा ले रहे हों

    उन महिलाओं में गर्भावस्था की जटिलताओं में वृद्धि हुई है जिनके लूपस कई अलग-अलग अंगों को प्रभावित करते हैं और जिन्हें कुछ दवाओं के बिना उनके लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है। यदि आप बच्चे होने के बारे में सोच रहे हैं, तो कोशिश करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर या विशेषज्ञ नर्स के साथ अपनी योजनाओं पर चर्चा करें।

    आगे की सलाह के लिए आपको लुपस में विशेष रुचि के साथ एक प्रसूतिज्ञानी को देखने की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसके बारे में चिकित्सक स्वाभाविक रूप से सतर्क हैं। स्टेरॉयड आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और कई लोगों ने बिना किसी प्रभाव के गर्भावस्था में प्रीनिनिसोलोन, हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन और एजीथीओप्रिन का उपयोग किया है।

    यदि आपके पास एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के उच्च स्तर हैं तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, एस्पिरिन और / या हेपरिन के साथ उपचार इस जोखिम को कम कर देता है, और अब ऐसी एंटीबॉडी वाली महिलाओं में कई और अधिक सफल गर्भावस्थाएं हैं।

    गर्भवती महिलाओं में जिनकी एंटी-रो एंटीबॉडी होती है, वहां एक छोटा सा जोखिम होता है (लगभग 50 में से 1) कि उनके बच्चों में नवजात शिशु (नवजात शिशु) ल्यूपस सिंड्रोम होगा। इसका मतलब है कि बच्चे को दांत और / या धीमी गति से दिल की धड़कन हो सकती है। गर्भावस्था का पालन करने में थोड़ा अधिक जोखिम है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप किसी अन्य गर्भावस्था पर विचार करने से पहले अपने संधिविज्ञान और प्रसूति दल के साथ विस्तार से चर्चा करें। एंटी-रो एंटीबॉडी वाले माताओं के लिए पैदा होने वाले अधिकांश बच्चे ठीक होंगे, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बच्चे के दिल के नियमित स्कैन करना महत्वपूर्ण है।

  • प्रजनन और गर्भावस्था

    आधुनिक उपचार ने लुपस वाले लोगों के दृष्टिकोण को बेहतर बना दिया है। हालांकि, यह एक परिवर्तनीय और अप्रत्याशित स्थिति बनी हुई है और यहां तक कि उन लोगों के लिए जीवन- भयसूचक भी हो सकती है जिनके महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं।

    भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि लुपस आपको कैसे प्रभावित करेगा। लुपस वाले अधिकांश लोगों में अधिक गंभीर जटिलताओं नहीं हैं, लेकिन आपके डॉक्टर और संधिशोथ नर्स विशेषज्ञ इनके लिए लुक-आउट पर होंगे ताकि आवश्यक होने पर प्रारंभिक उपचार दिया जा सके।

    इस स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है ताकि संभावित गंभीर जटिलताओं को तुरंत पहचाना जा सके और इलाज किया जा सके। उदाहरण के लिए, लुपस वाले कुछ लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रो होने का सामान्य जोखिम होता है इस स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है ताकि संभावित गंभीर जटिलताओं को तुरंत पहचाना जा सके और इलाज किया जा सके। उदाहरण के लिए, लुपस वाले कुछ लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का सामान्य जोखिम होता है। आपका डॉक्टर इसे किसी अन्य जोखिम कारकों के साथ-साथ धूम्रपान और उठाए गए कोलेस्ट्रॉल या रक्तचाप के साथ भी ध्यान में रखेगा। वे उपचार और जीवनशैली में बदलाव का सुझाव देंगे।

    युवा महिलाओं में, दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा सामान्य रूप से बहुत कम होता है, हालांकि यह लुपस होने से बढ़ता है, लेकिन समग्र जोखिम अभी भी कम है। फिर भी, अपने डॉक्टर के साथ इस बारे में सोचना और चर्चा करना एक अच्छा विचार है।