• ऑस्टियोपोरोसिस

    ओस्टियोपोरोसिस शब्द का मतलब स्पंज (छिद्रपूर्ण) हड्डी है। हड्डी खनिजों से बना है, मुख्य रूप से कैल्शियम नमक, मजबूत कोलेजन फाइबर द्वारा एक साथ बंधे हैं। हमारी हड्डियों में एक मोटी, कठोर बाहरी खोल होता है (जिसे कॉर्टिकल या कॉम्पैक्ट हड्डी कहा जाता है) जिसे आसानी से एक्स-रे पर देखा जाता है। इसके अंदर, हड्डी का एक नरम जाल (ट्राबेक्यूलर हड्डी) है जिसमें शहद की तरह संरचना होती है।

    हड्डी एक जीवित, सक्रिय ऊतक है जो लगातार खुद को नवीनीकृत कर रही है। पुरानी हड्डी ऊतक ऑस्टियोक्लास्ट नामक कोशिकाओं द्वारा टूट जाती है और इसे ऑस्टियोब्लास्ट नामक कोशिकाओं द्वारा उत्पादित नई हड्डी सामग्री द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

    • बचपन और किशोरावस्था में, नई हड्डी बहुत जल्दी बनती है। यह हमारी हड्डियों को बड़ा और मजबूत (घनत्व) बढ़ने की अनुमति देता है। हड्डी घनत्व हमारे मध्य तक 20 के दशक के अंत तक अपने चरम पर पहुंचता है
    • इसके बाद, नई हड्डी उसी दर पर उत्पन्न होती है जैसे पुरानी हड्डी टूट जाती है। इसका मतलब है कि वयस्क कंकाल पूरी तरह से 7-10 साल की अवधि में नवीनीकृत है
    • आखिरकार, लगभग 40 वर्ष की आयु से, हड्डी को प्रतिस्थापित करने से अधिक तेज़ी से तोड़ना शुरू हो जाता है, इसलिए हमारी हड्डियां धीरे-धीरे अपनी घनत्व खोने लगती हैं

    जब बूढ़े हो जाते हैं, तो हर किसी के पास हड्डी के नुकसान की कुछ डिग्री होगी, लेकिन ओस्टियोपोरोसिस शब्द केवल तभी उपयोग किया जाता है जब हड्डियां काफी नाजुक हो जाती हैं। जब ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा हड्डी प्रभावित होती है, तो शहद की संरचना में छेद बड़ा हो जाता है और कुल घनत्व कम होता है - यही कारण है कि हड्डी टूटने की संभावना अधिक होती है (फ्रैक्चर) ।

  • ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण

    अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस का पहला संकेत मामूली गिरावट या दुर्घटना में एक हड्डी तोड़ रहा है। हिप, रीढ़ या कलाई में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। रीढ़ की हड्डी की समस्या तब होती है जब आपकी रीढ़ की हड्डी (कशेरुका) में हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और ऊंचाई कम हो जाती है (एक कशेरुकी क्रश फ्रैक्चर के रूप में वर्णित)। यह आम तौर पर मध्य / निचले हिस्से के आसपास होता है। यदि कई कशेरुका प्रभावित होते हैं, तो आपकी रीढ़ की हड्डी वक्र शुरू हो जाएगी और आप कम हो सकते हैं। यह कभी-कभी पीठ दर्द का कारण बन सकता है और कुछ लोगों को बस सांस लेने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि उनकी पसलियों के नीचे कम जगह होती है।

    जिन लोगों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं उन्हें भी कूल्हे और कलाई के फ्रैक्चर का अधिक खतरा होगा। स्पाइनल फ्रैक्चर बिना किसी चोट के भी हो सकते हैं

  • ऑस्टियोपोरोसिस किसको हो सकता है?

    कोई भी ऑस्टियोपोरोसिस प्राप्त कर सकता है लेकिन महिलाओं को विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक संभावना है। इसके दो मुख्य कारण हैं:

    • रजोनिवृत्ति के बाद कई वर्षों तक हड्डी की कमी की प्रक्रिया बढ़ जाती है, जब अंडाशय मादा सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देते हैं
    • हड्डियों की हानि की प्रक्रिया शुरू होने से पहले पुरुष आम तौर पर हड्डी घनत्व के उच्च स्तर तक पहुंचते हैं, हड्डियों का नुकसान अभी भी पुरुषों में होता है लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस होने से पहले इसे और अधिक गंभीर होना पड़ता है

    कई अन्य जोखिम कारक ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं।

    जोखिम तत्व

    स्टेरॉयड (विशेष रूप से अगर मुंह से लिया जाता है)

    स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) दवाएं हैं जो सूजन की स्थिति के लिए उपयोग की जाती हैं, उदाहरण के लिए रूमेटोइड गठिया। वे आंत से अवशोषित कैल्शियम की मात्रा को कम करके और गुर्दे के माध्यम से कैल्शियम हानि को बढ़ाकर हड्डी के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपको तीन महीने से अधिक समय तक स्टेरॉयड जैसे स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर शायद ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में मदद के लिए कैल्शियम और विटामिन डी गोलियों और संभवतः अन्य उपचारों की सिफारिश करेगा।

    शरीर में एस्ट्रोजेन की कमी (एस्ट्रोजन की कमी)

    यदि आपके पास प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (45 वर्ष से पहले) या एक हिस्टरेक्टॉमी है जहां एक या दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो यह ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे नाटकीय रूप से कम करने के लिए आपके शरीर के एस्ट्रोजन उत्पादन का कारण बनते हैं, इसलिए हड्डी के नुकसान की प्रक्रिया तेज हो जाएगी। केवल अंडाशय को हटाने (ओवरऐक्टॉमी या डिम्बाशय-उच्छेदन) काफी दुर्लभ है लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हुआ है।

    वजन असर व्यायाम की कमी

    व्यायाम हड्डी के विकास को प्रोत्साहित करता है, और अभ्यास की कमी का मतलब है कि आप अपनी हड्डियों से कैल्शियम खोने के जोखिम में अधिक होंगे और ओस्टियोपोरोसिस के निदान की संभावना अधिक होगी। इसका एकमात्र अपवाद यह है कि जो महिलाएं इतनी अधिक व्यायाम करती हैं कि उनकी अवधि रोकने से एस्ट्रोजन की कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने का उच्च जोखिम होगा। मांसपेशी और हड्डी के स्वास्थ्य को जोड़ा जा रहा है ताकि अभ्यास के साथ आपकी मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखा जा सके। इससे गिरने का खतरा भी कम हो जाएगा

    अल्प खुराक

    –यदि आपके आहार में पर्याप्त कैल्शियम या विटामिन डी शामिल नहीं है, तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस का अधिक जोखिम होता है (अनुभाग 'आहार और पोषण' देखें)

    भारी धूम्रपान

    Tobacco is directly toxic to bones, and smoking reduces the cells’ ability to make bone. It also lowers the oestrogen level in women and may cause early menopause. In men, smoking lowers testosterone activity, which can also weaken the bones

    भारी शराब की खपत

    बहुत शराब पीना आपके शरीर की हड्डी बनाने की क्षमता को कम कर देता है। यह गिरावट के परिणामस्वरूप हड्डी तोड़ने का जोखिम भी बढ़ाता है

    परिवार के इतिहास

    ऑस्टियोपोरोसिस परिवारों में चलाया जाता है, संभवतः क्योंकि विरासत वाले कारक हैं जो हड्डी के विकास को प्रभावित करते हैं। अगर एक करीबी रिश्तेदार को ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े फ्रैक्चर का सामना करना पड़ता है तो फ्रैक्चर का अपना खतरा सामान्य से अधिक होने की संभावना है। यह तब तक ज्ञात नहीं है जब कोई विशेष अनुवांशिक दोष होता है जो ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनता है, हालांकि हम जानते हैं कि अस्थिजनन अपूर्णता नामक बहुत दुर्लभ अनुवांशिक विकार वाले लोगों को फ्रैक्चर का सामना करना पड़ सकता है

    आपके जोखिम को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

    • जातीयता
    • कम शारीरिक वजन
    • पिछले फ्रैक्चर
    • सेलेक रोग (या कभी-कभी उपचार) जैसी चिकित्सा स्थितियां जो भोजन के अवशोषण को प्रभावित करती हैं
  • निदान

    ऑस्टियोपोरोसिस का कोई स्पष्ट शारीरिक संकेत नहीं है, और इससे कोई समस्या नहीं हो सकती है। यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है, तो वे सुझाव दे सकते हैं कि आपकी हड्डियों की घनत्व को मापने के लिए आपके पास एक डेक्स (दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति) स्कैन है। स्कैन आसानी से उपलब्ध है और लगभग 15 मिनट के लिए पूरी तरह से पहने हुए सोफे पर झूठ बोलना शामिल है, जबकि आपकी हड्डियां एक्स-रेड हैं। एक्स-किरणों की खुराक बहुत छोटी है - सूरज में एक दिन व्यतीत करने के समान ही। संभावित परिणाम हैं:

    साधारण

    कम प्रभाव वाले फ्रैक्चर का आपका जोखिम कम होने की संभावना है।

    ऑस्टियोपीनिया

    आपकी हड्डी कमजोर है लेकिन कम प्रभाव वाले फ्रैक्चर का आपका जोखिम अपेक्षाकृत छोटा है। आपके पास अन्य जोखिम कारकों के आधार पर आपको इलाज की आवश्यकता हो सकती है या नहीं। आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि आप अपने जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं (देखें 'स्व-सहायता और दैनिक जीवन') ।

    ऑस्टियोपोरोसिस

    आपके पास कम प्रभाव वाले फ्रैक्चर का अधिक खतरा है और आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है - अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें।

  • स्कैन किसका होना चाहिए?

    कोई अच्छा प्रमाण नहीं है कि ऑस्टियोपोरोसिस के लिए सभी को स्क्रीनिंग करना सहायक होगा। हालांकि, आपको स्कैन होने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि:

    • आपके पास पहले से ही कम प्रभाव वाला फ्रैक्चर है
    • आपको तीन महीने या उससे अधिक के लिए स्टेरॉयड उपचार की आवश्यकता है
    • आपके पास प्रारंभिक रजोनिवृत्ति थी (45 वर्ष से पहले)
    • आपके माता-पिता में से कोई भी एक हिप फ्रैक्चर था
    • आपके पास एक और बीमारी है जो हड्डियों को प्रभावित कर सकती है - उदाहरण के लिए, सेलेक रोग, सूजन आंत्र रोग (क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस), रूमेटोइड गठिया, मधुमेह और हाइपरथायरायडिज्म (अति सक्रिय थायराइड)
    • आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 1 9 से कम है
  • उपचार

    यदि आपको कम प्रभाव वाले फ्रैक्चर के बाद ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है, तो फ्रैक्चर को पहले इलाज करने की आवश्यकता होगी। अगला कदम आगे फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए उपचार शुरू करना है।

    फ्रैक्चर का उपचार

    अधिकांश फ्रैक्चर का पहले ए और ई में इलाज किया जाता है, और आमतौर पर एक फ्रैक्चर क्लिनिक में फॉलो-अप अपॉइंटमेंट होती है ताकि यह देखने के लिए कि चीजें कैसे चल रही हैं।

    जब तक आपके पास कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर नहीं होता है, तब तक फ्रैक्चर किए गए क्षेत्र को आमतौर पर कई हफ्तों तक कास्ट में रखा जाएगा ताकि आप फ्रैक्चर को ठीक करने की अनुमति देने के लिए इसे स्थानांतरित नहीं कर सकें। कुछ मामलों में फ्रैक्चर को ऐसा करने से पहले एक विशेषज्ञ द्वारा हेरफेर की आवश्यकता हो सकती है। यह ए और ई में किया जा सकता है, लेकिन आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। फ्रैक्चर को सर्जिकल फिक्सिंग की आवश्यकता होने पर आपको भर्ती होने की भी संभावना है।

    यह संभावना है कि आपको दर्द राहत दवाओं की भी आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए:

    • दर्दनाशक (एनाल्जेसिक) जैसे पेरासिटामोल, कोडेन और कभी-कभी मॉर्फिन
    • गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे आइबूप्रोफेन या नेप्रोक्सेन

    फ्रैक्चर का उपचार

    स्व-सहायता उपायों जैसे कि आहार और वजन-भार अभ्यास, फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कई विशिष्ट उपचार भी उपलब्ध हैं।

    उपचार शुरू करने से पहले आपको हड्डी घनत्व स्कैन होने की संभावना है, हालांकि इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि आप 75 वर्ष या उससे अधिक हैं। एक बार जब आप उपचार शुरू कर लेंगे तो आपकी हड्डी घनत्व पर निम्न तरीकों से निगरानी की जा सकती है:

    • हड्डी घनत्व स्कैन, आमतौर पर रीढ़ और / या कूल्हों, आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर हर 2-5 साल
    • रक्त और मूत्र परीक्षण यह दिखाने के लिए कि आपकी हड्डी कितनी अच्छी तरह से नवीनीकृत हो रही है - ये इतनी व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं क्योंकि हड्डी घनत्व स्कैन

    यदि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) ले रहे हैं, तो आपके पास नियमित रक्तचाप की जांच और स्तन स्कैन (मैमोग्राम) भी होंगे। आपकी हड्डी घनत्व 6-12 महीने के बाद सुधारना शुरू कर देना चाहिए, हालांकि आपको अपने फ्रैक्चर जोखिम को कम करने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

    चूंकि दीर्घकालिक उपचार कभी-कभी दुष्प्रभाव हो सकता है क्योंकि आपका डॉक्टर 3-5 वर्षों के बाद आपके उपचार से ब्रेक का सुझाव दे सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस उपचार के लाभ लंबे समय तक चलते हैं, इसलिए यदि आपका डॉक्टर 'उपचार छुट्टी' का सुझाव देता है तो ये खो नहीं जाएंगे।

  • कैल्शियम और विटामिन डी

    यह अनुशंसा की जाती है कि आप पूरक आहार के बिना अपने आहार से पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करने का प्रयास करें। हालांकि, संयुक्त कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक अक्सर अन्य ऑस्टियोपोरोसिस उपचार के साथ दी जाती है, खासकर यदि आप अन्य स्रोतों से पर्याप्त प्राप्त करने के लिए संघर्ष करते हैं। शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने और संसाधित करने के लिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है।

    यदि आप 70 वर्ष से अधिक महिला हैं और कैल्शियम-केवल पूरक लेते हैं, तो दैनिक दैनिक सेवन की तुलना में अधिक नहीं है, क्योंकि चिंताएं हैं कि इससे हृदय स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है। ऐसा लगता है कि केवल पूरक के लिए लागू होता है और भोजन से कैल्शियम नहीं होता है।

  • बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स

    बिस्फोस्फोनेट्स दवाओं का एक समूह है जो हड्डी के नुकसान को धीमा कर काम करता है; कई लोगों में, हड्डी घनत्व में वृद्धि को पांच साल के इलाज में मापा जा सकता है। वे कूल्हे और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करते हैं। बिस्फोस्फोनेट्स मुंह (मौखिक रूप से) या एक ड्रिप (अंतःशिरा जलसेक) या इंजेक्शन के माध्यम से लिया जा सकता है।

    मौखिक उपचार

    मौखिक बिस्फोस्फोनेट्स शरीर द्वारा खराब अवशोषित होते हैं और गुलेट (दिल की धड़कन) की जलन पैदा कर सकते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवा लेने के लिए सावधानी से निर्देशों का पालन करें:

    • इसे एक गिलास या दो सादे नल के पानी के साथ खाली पेट पर ले जाएं। अन्य पेय शरीर द्वारा दवा को ठीक से अवशोषित करने से रोक सकते हैं
    • आपको नल के पानी के अलावा कुछ भी नहीं खाना चाहिए या पीना नहीं चाहिए, या कम से कम 30 मिनट बाद (बोनविवा के लिए 45 मिनट) के लिए कोई अन्य दवा या पूरक नहीं लेना चाहिए। यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए दवा प्रभावी रूप से अवशोषित हो जाती है
    • आपको पेट से वापस बहने वाली दवा को रोकने और दिल की धड़कन को रोकने के लिए एक घंटे बाद तक सीधे बैठना (बैठना, खड़ा होना या चलना) की आवश्यकता होगी। खाने से पहले आपको झूठ नहीं बोलना चाहिए

    अंतःशिरा उपचार

    यदि आप मुंह से बिस्फोस्फोनेट्स को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो उन्हें एक नस में एक नस (इंट्रावेनस इंस्यूजन) या इंजेक्शन के रूप में रखना संभव है:

    • पामिड्रोनेट को जलसेक के रूप में दिया जाता है - इसमें लगभग एक घंटे लगते हैं और हर तीन महीने में दोहराया जा सकता है
    • ज़ोलड्रोनेट को भी एक जलसेक के रूप में दिया जाता है - इसमें 20 मिनट या अधिक समय लगता है लेकिन साल में केवल एक बार दिया जाता है
    • आइबैंड्रोनेट मुंह या अंतःशिरा इंजेक्शन (हर तीन महीने) द्वारा दिया जा सकता है। इंजेक्शन सेकंड लेता है