• पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस क्या है?

    पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस ऐसी स्थितियां हैं जो मांसपेशियों में सूजन का कारण बनती हैं (मायोजिटिस)। पॉलीमीटिसिस कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से कंधे, कूल्हों और जांघों के आसपास की बड़ी मांसपेशियों को प्रभावित करता है। जब पॉलीमोटिसिस त्वचा की धड़कन के साथ होता है तो इसे त्वचा रोग के रूप में जाना जाता है। वे दोनों मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी का कारण बनते हैं।

  • पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस के लक्षण क्या हैं?

    यद्यपि लक्षण व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकते हैं, ज्यादातर लोगों में केवल हल्के और अल्पकालिक लक्षण होंगे। इसमें शामिल है:

    • कमजोर और थके हुए मांसपेशियों - सामान्य रूप से आसान काम बहुत थकाऊ बनाते हैं
    • सूजन की मांसपेशियों - दर्द का कारण बनता है (मायालगिया के रूप में जाना जाता है) और स्पर्श करने के लिए निविदा महसूस कर रहा है
    • आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करना (मालाइज़)
    • वजन घटना
    • रात को पसीना

    यदि आपके पास डर्माटोमायोजिटिस (एक धमाके के साथ मायोजिटिस) है, तो आप उपर्युक्त लक्षणों के साथ-साथ नीचे दिए गए कुछ लक्षण भी प्राप्त कर सकते हैं:

    • ऊपरी पलकें, चेहरे और गर्दन पर, और हाथों और उंगलियों की पीठ पर एक लाल / गुलाबी धमाका
    • प्रभावित त्वचा की सूजन, जिससे आंखों के चारों ओर एक विशेष फुफ्फुस और रंग होता है

    माइओसाइटिस में फाइब्रोमाल्जिया के समान लक्षण होते हैं, एक और स्थिति जो मांसपेशियों में दर्द और थकान का कारण बनती है। ये स्थितियां संबंधित नहीं हैं और, मायोजिटिस के विपरीत, फाइब्रोमाल्जिया एक ऑटोम्यून्यून बीमारी नहीं है। अन्य स्थितियों में पोलयमयोसिटिस नकल कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

    • कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए स्टेरॉयड और कोलेस्ट्रॉल- स्टेटिन जैसे दवाओं को कम करना)
    • दीर्घकालिक अल्कोहल अतिरिक्त के जहरीले प्रभाव
    • हार्मोनल स्थितियां (उदाहरण के लिए- या अति सक्रिय थायराइड)
    • कम विटामिन डी के स्तर, या असामान्य कैल्शियम या मैग्नीशियम के स्तर
    • संक्रमण
    • अन्य, दुर्लभ तंत्रिका-मांसपेशियों की बीमारियां (उदाहरण के लिए मांसपेशी डिस्ट्रॉफी)
  • संभावित जटिलताओं

    पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस के कुछ मामलों में, दवा उपचार पूरी तरह से काम नहीं करता है और मांसपेशियों को कमजोर बना सकता है। यद्यपि कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, मध्यम अभ्यास अभी भी आपकी मांसपेशियों की ताकत की वसूली में मदद करता है।

    कभी-कभी पॉलीमीओटिसिस भी सांस लेने और निगलने को प्रभावित कर सकता है। यह गंभीर मामलों की शुरुआत में हो सकता है जब मांसपेशियों का उपयोग बहुत कमजोर हो जाता है। यह दिल की कमजोर पड़ सकती है, और फेफड़ों की सूजन खराब हो सकती है। यह फेफड़ों के काम को कैसे प्रभावित करता है। फेफड़े और दिल की स्थिति लंबे समय तक सांस ले सकती है।

    डर्माटोमायोजिटिस वाले बच्चे क्षतिग्रस्त मांसपेशियों में दर्दनाक कैल्शियम जमा विकसित कर सकते हैं। इन जमाओं, इम्मोबिलिटी के साथ संयुक्त, कभी-कभी स्थायी रूप से झुकाव जोड़ों (फ्लेक्सीओं अनुबंध) में परिणाम हो सकता है।

  • पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस के कारण

    पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस ऑटोम्यून्यून बीमारियां हैं - ऐसी स्थितियां जिनमें हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) अति सक्रिय हो जाती है और एंटीबॉडी उत्पन्न करती है जो किसी के अपने शरीर के ऊतकों के खिलाफ लड़ती है। इससे मांसपेशियों और त्वचा की सूजन हो जाती है। ऐसा क्यों होता है इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है।

    पॉलीमीटिसिस कभी-कभी ऐसे मरीजों में होता है जिनके पास एक अन्य ऑटोम्यून्यून संधि रोग होता है जैसे रूमेटोइड गठिया, लुपस और स्क्लेरोडार्मा। तब मायोजिटिस को ओवरलैप सिंड्रोम का हिस्सा माना जाता है।

    दुर्लभ अवसरों में, मायोजिटिस कैंसर से जुड़ा जा सकता है। पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस वाले अधिकांश लोग कैंसर विकसित नहीं करते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर छाती एक्स-रे या आपके पेट और श्रोणि के अल्ट्रासाउंड स्कैन को सुरक्षित पक्ष में परीक्षण करने की व्यवस्था कर सकता है।

  • पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस का निदान

    आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में आपसे बात करेगा और आपको जांच करेगा, लेकिन क्योंकि पॉलीमीटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस के लक्षण कई अन्य स्थितियों के समान हैं, आपको शायद रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षाएं मिलेंगी।

    रक्त परीक्षण

    क्रिएटिनिन फॉस्फोकिनेज: यह एक एंजाइम है जो क्षतिग्रस्त मांसपेशी कोशिकाओं से बाहर निकलता है। इस शर्त के दौरान आपको इस एंजाइम के दोहराव माप की आवश्यकता होगी ताकि आप यह जान सकें कि आप उपचार का कितना अच्छा जवाब दे रहे हैं।

    एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर): यह परीक्षण करके सूजन का पता लगाता है और मापता है कि रक्त कोशिकाओं को टेस्ट ट्यूब के नीचे कितनी जल्दी व्यवस्थित किया जाता है। जैसे ही अन्य स्थितियों में सूजन होती है, अकेले एक उच्च ईएसआर पॉलीमीओटिसिस या डार्माटोमायोजिटिस के लिए पुष्टि नहीं करेगा।

    ऑटोएंटीबॉडीज़: कोई ऑटोंटिबॉडी परीक्षण साबित करता है कि आपके पास निश्चित रूप से पॉलीमीओटिसिस या डार्माटोमायोजिटिस है, लेकिन ऐसे परीक्षण हैं जो निदान करने में सहायक हो सकते हैं। इनमें से एक विरोधी परमाणु एंटीबॉडी परीक्षण (एएनए) है। लगभग 80-90% पॉलीमीटिसिस और डर्माटोमायोजिटिस वाले लोग एएनए के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, लेकिन स्वस्थ लोग भी सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं, इसलिए यह आपके लक्षणों के बारे में अन्य सभी जानकारी के साथ ही सहायक है।

    • अन्य ऑटोेंटिबॉडी परीक्षणों में ईएनए (निकालने योग्य परमाणु एंटीजन) और एंटी-जो-1 परीक्षण शामिल हैं। पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस वाले लोगों में ये परीक्षण कभी-कभी सकारात्मक होते हैं। लगभग 20 ऑटोएंटीबॉडीज़ हैं जो विशेष रूप से मायोजिटिस में होती हैं। इनके लिए टेस्ट उपचार के लोगों के जवाबों की भविष्यवाणी करने में उपयोगी हो सकते हैं।

    अन्य परीक्षण

    ये परीक्षण पॉलीमीओटिसिस या डार्माटोमायोजिटिस का निदान करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे अन्य स्थितियों को रद्द करने में मदद कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए आपको अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

    इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी): मांसपेशियों में एक पतला इलेक्ट्रोड डाला जाता है ताकि तंत्रिका समाप्ति से विद्युत निर्वहन रिकॉर्ड हो सके जिससे आपकी मांसपेशियों को स्थानांतरित किया जा सके। विभिन्न मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि का एक असामान्य पैटर्न सुझाव देता है कि आपके पास पॉलीमीओटिसिस या डार्माटोमायोजिटिस है। यह परीक्षण दर्दनाक नहीं है लेकिन असहज हो सकता है।

    मांसपेशियों की बायोप्सी: आपकी छोटी मांसपेशियों में से एक से एक छोटा सा नमूना लिया जाता है (उदाहरण के लिए आपकी जांघ के सामने) और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। क्षेत्र का आकलन करने के लिए बायोप्सी की साइट को एमआरआई स्कैन का उपयोग करके चुना जा सकता है। स्कैन पर सबसे बुरी तरह प्रभावित होने वाली मांसपेशियों का हिस्सा बायोप्सी की साइट होगी। नमूना लेने के दौरान क्षेत्र को खाली करने के लिए आपको स्थानीय एनेस्थेटिक्स दिया जाएगा, लेकिन कुछ दिनों बाद कुछ असुविधा हो सकती है। बायोप्सी मांसपेशियों के आवरण में चिपकने वाले सफेद रक्त कोशिकाओं को दिखा सकती है और प्रोटीन को नुकसान पहुंचा सकती है जो आपकी मांसपेशियों के अनुबंध को बनाती है, जिससे कमजोरी और थकान होती है। यदि आपकी हालत मानक उपचार के साथ सुधार नहीं करती है तो आपको दोहराना बायोप्सी होना पड़ सकता है। यह शामिल निकाय बॉडी मायोजिटिस (आईबीएम) में पाए गए प्रोटीन की जांच करना है। आप विभिन्न विशेषज्ञों को देख सकते हैं कि कौन से लक्षण आपको सबसे अधिक परेशानी दे रहे हैं। आपको निम्न में से एक या अधिक लोगों को संदर्भित किया जा सकता है:

    • मांसपेशी कमजोरी के लिए एक तंत्रिका विशेषज्ञ (तंत्रिकाविज्ञानी)
    • मांसपेशी दर्द के लिए एक मांसपेशी विशेषज्ञ (संधिविज्ञानी)
    • चकत्ते के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ)
  • सिस्टमिक स्क्लेरोसिस के लिए उपचार

    पॉलीमीओटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस के लिए उपचार में दवा उपचार और व्यायाम का संयोजन शामिल है।

    ड्रग्स

    स्टेरॉयड (गोलियाँ या इंजेक्शन): ये उपचार की पहली पसंद हैं। आमतौर पर उन्हें शुरू करने के लिए उच्च खुराक पर दिया जाता है। चूंकि स्टेरॉयड के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर खुराक को जितनी जल्दी हो सके कम कर देगा।

    स्टेरॉयड खुराक कम होने पर अन्य स्थितियों को स्टेरॉयड के साथ निर्धारित किया जा सकता है ताकि आपकी स्थिति के फ्लेयर-अप को कम किया जा सके। उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं:

    • मिथोट्रेक्सेट
    • आज़तिओप्रीने
    • सीक्लोस्पोरिने
    • साईक्लोफॉस्फोमाईड
    • मायकोफेनोलेट मोफेटिल

    ये सभी प्रकार की बीमारी- रोग-संशोधित विरोधी संधि दवाएं (डीएमएआरडीएस) हैं, और आपको संभावित दुष्प्रभावों की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

    कभी-कभी ये दवाएं रोग को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं। गंभीर मांसपेशियों की बीमारी और जटिलताओं वाले लोगों की एक छोटी संख्या में चिकित्सा जीवविज्ञान के साथ इलाज किया गया है। जीवविज्ञान नए प्रकार के डीएमएआरडी हैं। वे सूजन की प्रक्रिया को अवरुद्ध करके काम करते हैं। उदाहरणों में इनफ्लैक्सीमब और रिटुक्सींमैब शामिल हैं।

    अंतःशिरा इम्मुनोग्लोबुलिंस के जलसेक भी दिया जा सकता है, हालांकि ज्यादातर लोगों को इनकी आवश्यकता नहीं होगी। इम्यूनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो आपके प्रतिरक्षा तंत्र को आपके शरीर के ऊतकों पर हमला करते हैं। इंफ्यूशन अस्पताल में मासिक या 3-मासिक अंतराल पर दिए जाते हैं। कभी-कभी आप जलसेक के दौरान थोड़ा अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं (जैसे कि आपके पास फ्लू है)।

    यहां तक कि गंभीर मामलों में भी मायोजिटिस आमतौर पर इलाज के लिए अच्छा जवाब देता है, हालांकि कई लोगों को अपनी स्थिति को नियंत्रण में रखने के लिए जीवनभर दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

    व्यायाम और फिजियोथेरेपी

    जब आपका मायोजिटिस बहुत सक्रिय होता है तो आराम करना सबसे अच्छा होता है, लेकिन एक बार यह शांत हो जाने पर आपको व्यायाम शुरू करने की आवश्यकता होगी। एरोबिक व्यायाम (कोई भी व्यायाम जो आपको अधिक सांस लेता है और आपका दिल तेजी से हराता है) मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने और सहनशक्ति में सुधार करने में मदद करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सबसे पहले यह एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो आपको अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप एक अनुरूप कार्यक्रम देगा। बहुत ज़ोरदार व्यायाम से बचा जाना चाहिए।

    किशोर डर्माटोमायोजिटिस वाले बच्चों को फ्लेक्सन अनुबंध को रोकने के लिए अधिक जोरदार फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी - यह एक ऐसी स्थिति है जहां जोड़ों, विशेष रूप से घुटने, स्थायी रूप से झुक जाते हैं। गंभीर सूजन वाले कुछ लोग पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं लेकिन ज्यादातर लोग करते हैं, हालांकि मांसपेशियों की ताकत में सुधार के लिए कई महीने लग सकते हैं। आपके शरीर के लिए आपकी मांसपेशियों की मरम्मत करने में सप्ताह या महीने लग सकते हैं और आप सामान्य से अधिक थक सकते हैं, इसलिए चिंता न करें अगर आप पूरी ताकत पर वापस नहीं आते हैं।

  • दृष्टिकोण

    पॉलीमीटिसिस और डार्माटोमायोजिटिस वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण अच्छा है। लक्षण अक्सर गंभीर नहीं होते हैं और ज्यादातर मामलों में अस्वस्थ होने के दर्द और भावनाओं को दवा उपचार के साथ काफी जल्दी ठीक किया जा सकता है। गंभीर मामलों में भी मायोजिटिस उपचार का जवाब देता है। स्थिति अक्सर निष्क्रिय हो जाती है। मांसपेशियों की ताकत को ठीक करने में अधिक समय लगेगा, लेकिन एक बार जब रोग उपचार के साथ नियंत्रित हो जाता है तो आपको मांसपेशियों को बर्बाद करने और पुनर्प्राप्त मांसपेशियों की ताकत को सुधारने के लिए व्यायाम दिए जाएंगे।