• स्जोग्रेन सिंड्रोम

    स्जोग्रेन (उच्चारण शुरग्रेन) सिंड्रोम एक स्व-प्रतिरक्षित रोग है। आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर संक्रमण से लड़ती है, लेकिन स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ यह अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करता है - विशेष रूप से आंसू ग्रंथियों और लार ग्रंथियों - आंखों और मुंह की सूखापन का कारण बनता है। शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित किया जा सकता है, जिससे त्वचा, नाक, गले, सांस लेने वाली ट्यूब, आंत या योनि की सूखापन हो जाती है।

    स्जोग्रेन सिंड्रोम अपने आप पर हो सकता है (जब इसे प्राथमिक के रूप में वर्णित किया जाता है) लेकिन एक अन्य संधि रोग के साथ भी हो सकता है जैसे रूमेटोइड गठिया, लुपस या स्क्लेरोडार्मा (जब इसे माध्यमिक के रूप में वर्णित किया जाता है)।

  • स्जोग्रेन सिंड्रोम के लक्षण

    स्जोग्रेन के सबसे आम लक्षण शुष्क आंखें और / या मुंह, और थके हुए और खुजली महसूस कर रहे हैं। बहुत से लोगों के पास कोई अन्य लक्षण नहीं है। हालांकि, लक्षणों की सीमा और गंभीरता व्यक्ति से व्यक्ति के लिए एक बड़ा सौदा बदल सकती है।

    आंख की समस्याएं

    आपकी आंखें सूखी हो सकती हैं और परेशान, चिड़चिड़ापन या किरकिरा लगती हैं। कुछ लोगों को लगता है कि मजबूत रोशनी असहज हो सकती है, जबकि अन्य अपनी आंखों को श्लेष्म के साथ चिपचिपा पाते हैं।

    मुंह और गले की समस्याएं

    आपका मुंह सूख सकता है और आपको मुंह के अल्सर हो सकते हैं, जो कभी-कभी मुंह या गले में चिपचिपा महसूस कर सकता है। निगलना मुश्किल हो सकता है और कुछ लोगों को लगता है कि स्वाद की भावना बदल जाती है। आपकी आवाज़ भारी या कमजोर हो सकती है, और कुछ लोगों में सूखी खांसी होती है।

    कभी-कभी एक बहुत सूखा मुंह अन्य समस्याओं जैसे फंगल संक्रमण (जैसे थ्रश), मुंह में एक अप्रिय स्वाद और दांत क्षय में वृद्धि कर सकता है। लार ग्रंथियां भी दर्दनाक और / या सूजन हो सकती हैं।

    अत्यधिक थकान

    थकान (चरम थकावट) सबसे आम लक्षणों में से एक है और यह एक अच्छी रात की नींद से ठीक होने वाली थकावट की तरह नहीं है। कुछ लोग भी महसूस कर सकते हैं या निराश हो सकते हैं।

    दर्द एवं पीड़ा

    जोड़ों में सूजन के कारण दर्दनाक और सूजन हो सकती है, जबकि कुछ लोगों के शरीर के चारों ओर विभिन्न बिंदुओं पर सामान्य खुजली महसूस या कोमलता होती है। हालांकि, संयुक्त समस्या आमतौर पर रूमेटोइड गठिया जैसी स्थितियों से कम गंभीर होती है।

    अन्य लक्षण

    शरीर के अन्य हिस्सों में सामान्य से भी सूखा हो सकता है, उदाहरण के लिए:

    • पाचन मार्ग, जिससे खाना निगलना मुश्किल हो जाता है
    • आंत्र, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के समान लक्षण पैदा करता है (उदाहरण के लिए पेट दर्द)
    • योनि, सेक्स को असहज बनाते हैं
    • त्वचा, जो मजबूत सूरज की रोशनी के लिए खुजली या असामान्य रूप से संवेदनशील हो सकती है
    • वायु मार्ग, आपको धूम्रपान या धूल जैसे परेशानियों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं

    अन्य समस्याओं और जटिलताओं जिन्हें कभी-कभी स्जोग्रेन सिंड्रोम से जोड़ा जा सकता है उनमें शामिल हैं:

    • बुखार
    • शीत, नीली उंगलियां (रेयनाड की घटना)
    • माइग्रेन की तरह सिरदर्द
    • आपकी गर्दन, बगल या ग्रोइन में सूजन लिम्फ ग्रंथियां
    • बढ़ी रजोनिवृत्ति के लक्षण
    • आपके तंत्रिका तंत्र, जैसे कमजोरी या सूजन के साथ समस्याएं
    • सूजन रक्त वाहिकाओं (वास्कुलाइटिस के रूप में जाना जाता है)
    • निचले पैरों (purpura) पर बैंगनी धब्बे
    • छाती का दर्द (pleurisy के कारण) या सांस लेना
    • लिवर या गुर्दे की समस्याएं
  • स्जोग्रेन सिंड्रोम किसको होने की सम्भवना हैं?

    40 से 60 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं को एसजेग्रेन सिंड्रोम का निदान होने की संभावना है। केवल 13 में से 1 में सेजोन के सिंड्रोम रोगी पुरुष हैं, और स्थिति केवल बचपन में ही होती है।

    यह संभव है कि कुछ लोगों को स्जोग्रेन सिंड्रोम मिलने की अधिक संभावना है क्योंकि उनके जीन में कुछ उनके लिए कुछ संक्रमण से छुटकारा पाने में मुश्किल बनाता है। हालांकि, बच्चों के लिए अपनी मां या पिता से स्थिति का उत्तराधिकारी होना असामान्य है

  • स्जोग्रेन सिंड्रोम के कारण

    स्जोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है - मुख्य रूप से आंसू उत्पादक ग्रंथियां, जैसे पलकें के पीछे लसीमल ग्रंथियां, और मुंह में लार ग्रंथियां। शरीर एंटीबॉडी उत्पन्न करता है जो ग्रंथियों के ऊतकों और तंत्रिका संकेतों के साथ प्रतिक्रिया करता है और नुकसान पहुंचाता है, जिससे लार और आंसू की मात्रा कम हो जाती है।

    हम अभी तक नहीं जानते कि प्रतिरक्षा प्रणाली स्जोग्रेन सिंड्रोम में इस तरह से व्यवहार करने का कारण क्या है। यह सुझाव दिया गया है कि वायरस इसे ट्रिगर कर सकता है, हालांकि इसके लिए कोई ठोस सबूत नहीं है।

  • स्जोग्रेन सिंड्रोम का दृष्टिकोण

    आप स्जोग्रेन सिंड्रोम द्वारा अक्षम होने की संभावना नहीं है, हालांकि लक्षण असहज और लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं। कुछ लोगों में, जोड़ सूजन हो सकते हैं या यकृत या गुर्दे प्रभावित हो सकते हैं। लेकिन आमतौर पर यह स्थिति केवल आंसू को नुकसान पहुंचाती है- और लार-उत्पादक ग्रंथियां।

    स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ कुछ लोगों को लिम्फैटिक ऊतक के कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि हो सकती है, जिसे लिम्फोमा कहा जाता है। लिम्फोमा केवल स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ लोगों की एक छोटी संख्या को प्रभावित करता है - ज्यादातर लोग प्रभावित नहीं होंगे - लेकिन आप और आपके डॉक्टर को किसी भी प्रारंभिक संकेतों के बारे में पता लगाना चाहिए जैसे कि लिम्फ ग्रंथियों (आपकी गर्दन, बगल या ग्रोइन) या लार ग्रंथियों में लगातार सूजन हो रहे हैं। अच्छी खबर यह है कि लिम्फोमा के लिए उपचार आमतौर पर बहुत प्रभावी होता है।

  • निदान

    आंखों और मुंह की सूखने के अन्य कारण हो सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

    • सिकाका सिंड्रोम, जिसका अर्थ है कि ग्रंथियां आँसू और लार बनाने में कम सक्षम हैं - यह तब हो सकता है जब लोग बड़े हो जाएं
    • स्जोग्रेन सिंड्रोम के अलावा अन्य रोग, जैसे सरकोइडोसिस, जो आंसू या लार-उत्पादक ग्रंथियों को भी नुकसान पहुंचा सकता है
    • कुछ दवाएं जैसे एंटीहिस्टामाइन और एंटीड्रिप्रेसेंट्स
    • पलकें (ब्लीफेराइटिस) में तेल उत्पादक ग्रंथियों की सूजन, जो आंसू फिल्म की अत्यधिक वाष्पीकरण का कारण बनती है

    निश्चित निदान पाने के लिए अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और यह जांचने के लिए परीक्षण करेगा कि आपकी आंखें और मुंह कितनी सूखी हैं।

    चूंकि सोजग्रेन सिंड्रोम के साथ कई संभावित लक्षण और जटिलताएं हैं, इसलिए संभवतः आपको निदान करने से पहले एक आंख विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ), एक दंत चिकित्सक या मौखिक सर्जन, या संधिविज्ञानी को देखने की आवश्यकता होगी।

  • प्रयोगशाला परीक्षण

    निदान के साथ मदद कर सकते हैं कि मुख्य परीक्षण हैं:

    आंसू उत्पादन

    निर्जलित, पूर्व-पैक किए गए ब्लोटिंग पेपर का एक छोटा टुकड़ा आपके आंसू उत्पादन को मापने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे शर्मर का परीक्षण कहा जाता है। पेपर आपकी आंख के कोने में रखा गया है और आपकी निचली पलक पर तब्दील हो गया है। यह थोड़ा असहज है और कागज को गीला बनाने के लिए आपकी आंखों को पानी का कारण बनता है। पांच मिनट के भीतर ब्लोटिंग पेपर में भिगोने वाले पानी की मात्रा को मापा जाता है, और यह डॉक्टर को बताता है कि आपका आंसू उत्पादन कितना अच्छा है।

    आँख परीक्षा

    एक आंख विशेषज्ञ आपकी आंखों में एक डाई (फ्लोरोसिसिन और कभी-कभी लिसामाइन हरी डाई) डाल देगा और उन्हें जांचने के लिए एक स्लिट लैंप नामक एक उपकरण का उपयोग करेगा। दीपक एक संकीर्ण स्लॉट (स्लिट-बीम) के माध्यम से प्रकाश की एक बीम चमकता है और आवर्धन आंख की सतह को अधिक प्रभावी ढंग से जांचने की अनुमति देता है। इससे प्रत्येक आंख की सतह पर तरल की फिल्म देखना संभव हो जाता है। यदि आपके पास पर्याप्त तरल नहीं है, तो यह संकेत हो सकता है कि आपके पास स्जोग्रेन सिंड्रोम है।

    लार उत्पादन

    आपको पांच मिनट या उससे अधिक अवधि में कंटेनर में थूकने या ड्रिबल करने के लिए कहा जा सकता है। उस समय में लार की मात्रा का उत्पादन किया जा सकता है।

    अल्ट्रासाउंड स्कैन

    ये आमतौर पर एसजेग्रेन सिंड्रोम का निदान करने में मदद के लिए किया जाता है। लार ग्रंथियों में आमतौर पर अल्ट्रासाउंड छवियों पर एक समान ग्रे उपस्थिति होती है। स्जोग्रेन सिंड्रोम में, स्कैन में गोल काले क्षेत्रों को देखा जा सकता है।

    लार ग्रंथियों और नलिकाओं की एक्स-किरण (सैलोग्राफी)

    एक विपरीत डाई इंजेक्शन दिया जाता है ताकि ग्रंथियों और नलिकाओं छवियों में स्पष्ट रूप से दिखाई दें। यह शायद ही कभी निदान के लिए किया जाता है और मुख्य रूप से उन लोगों में नलिकाओं के अवरोधों की पहचान करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जिन्होंने लार ग्रंथि संक्रमण को दोहराया है।

    अन्य स्कैन

    कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग तब किया जाता है जब निदान पर अनिश्चितता हो या लिम्फोमा या किसी अन्य असामान्यता पर संदेह हो।

    रक्त परीक्षण

    स्जोग्रेन सिंड्रोम वाले लोगों में अक्सर उनके रक्त में एंटीबॉडी के उच्च स्तर होते हैं। इन्हें रक्त परीक्षण के साथ मापा जा सकता है। उच्च एंटीबॉडी के स्तर सामान्य से रक्त को मोटा कर सकते हैं, और यह एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) परीक्षण द्वारा मापा जाता है। ईएसआर उपाय करता है कि रक्त की एक ट्यूब में कोशिकाएं कितनी तेजी से व्यवस्थित होती हैं। रक्त जितना मोटा होता है, कोशिकाएं तेजी से व्यवस्थित होती हैं और ईएसआर जितनी अधिक होती हैं। स्जोग्रेन सिंड्रोम वाले लोग अक्सर बहुत अधिक ईएसआर स्तर होते हैं चाहे वे अच्छी तरह से या बीमार महसूस करते हैं। स्जोग्रेन सिंड्रोम में, ईएसआर या अन्य माप जैसे सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) यह आकलन करने में बहुत उपयोगी नहीं है कि स्थिति कितनी सक्रिय है - ल्यूपस या रूमेटोइड गठिया के विपरीत।
    दो विशेष रूप से महत्वपूर्ण एंटीबॉडी को एंटी-रो और एंटी-ला एंटीबॉडी कहा जाता है। वे 75% (एंटी-आरओ) और प्राथमिक एसजेग्रेन सिंड्रोम वाले 40-50% (एंटी-ला) में पाए जाते हैं और लुपस वाले मरीजों में भी देखे जा सकते हैं। शुष्क आंखों और / या सूखे मुंह वाले व्यक्ति में एंटी-रो और एंटी-ला एंटीबॉडी की उपस्थिति से पता चलता है कि उनके पास स्जोग्रेन सिंड्रोम है।

    होंठ बायोप्सी

    स्थानीय निचले हिस्से के नीचे आपकी निचली होंठ से कई छोटी ग्रंथियां ली जा सकती हैं और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती हैं। यह लिम्फोमा के भविष्य के जोखिम का आकलन करने के लिए तेजी से किया जा रहा है, जिसे आगे की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोई प्रारंभिक संकेत नहीं है तो भविष्य में लिम्फोमा विकसित करने की संभावना लगभग इनकार कर दी जा सकती है।
    यदि आप लिम्फ ग्रंथियों (गर्दन, बगल या ग्रोइन में) में सूजन विकसित करते हैं या छाती, गुर्दे, यकृत या तंत्रिका तंत्र से जुड़ी जटिलताओं में अतिरिक्त विशेष परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

  • उपचार

    स्जोग्रेन सिंड्रोम के लिए अभी तक कोई इलाज नहीं है, लेकिन सबसे आम लक्षणों का आमतौर पर विशिष्ट दवाओं और स्वयं सहायता उपायों के संयोजन के साथ इलाज किया जा सकता है।

    शुष्क, दर्दनाक या चिड़चिड़ाहट आंखों के लिए:

    • स्नेहक आंखों की बूंदें जैसे हाइप्रोमोलोस, स्नो टियर या विस्कोटियर का इस्तेमाल दिन में कई बार किया जा सकता है
    • यदि आपको दिन में छः से अधिक बार आंखों की बूंदों की आवश्यकता होती है, तो आपको एक संरक्षक मुक्त फार्मूलेशन का उपयोग करना चाहिए क्योंकि संरक्षक युक्त बूंदों का लगातार उपयोग सूखापन और संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकता है। आर्टेलैक, हाइप्रोमोलोस प्रेज़र्वेटिव-फ्री, विस्कोटियर सिंगल-डोस इकाइयों, सेलविस्क और ऑप्टिव जैसे फॉर्मूलेशन का उपयोग प्रति घंटा तक किया जा सकता है यदि आपको आवश्यकता हो
    • बहुत सूखी आंखों के लिए आपको रात में मलम (जैसे लैकरी-लुब) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, या स्यूडुप्लास्टिक बूंद जैसे सेलुविस्क या हाइलूरोनेट तैयारियां

    यदि श्लेष्म और मलबे चिपचिपापन पैदा कर रहे हैं:

    • असतीलकिटिने आंखों की बूंदों जैसे म्यूकोलिटिक एजेंट सहायक हो सकते हैं
    • पैराफिन-आधारित मलम जैसे लैक्रिल्यूब का उपयोग रात में किया जा सकता है यदि आपकी आंखें सूखने पर सूखी और क्रिस्टी हैं

    यदि आपके पास कॉर्नियल अल्सर या संक्रमण हैं, तो आपको इनमें से किसी भी उपचार का उपयोग नहीं करना चाहिए और आंख विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

    कुछ मामलों में, एक आंख विशेषज्ञ समयनिष्ठ प्रलोभन का सुझाव दे सकता है। यह वह जगह है जहां आंखों की सतह से आँसू (या आंखों की बूंदों) के जल निकासी को कम करने के लिए पलकें के भीतरी कोनों पर नलिकाओं (पेंक्टा) में छोटे प्लग डाले जाते हैं। आम तौर पर, अस्थायी प्लग पहले की कोशिश की जाती है और यदि ये सहायक हैं तो अधिक स्थायी प्लग डाले जा सकते हैं। अगर आंखें बहुत शुष्क रहती हैं, तो पेंक्टा को सावधानी से सील कर दिया जा सकता है।

    सूखे मुंह के लिए:

    • कृत्रिम लार जैसे बायोटिन ओरलबैलेंस या बायोएक्सटा जैल सहायक हो सकते हैं
    • ल्यूबरेंट या एएस लार ऑर्थाना जैसे मुंह के स्प्रे की सिफारिश की जाती है यदि आपके पास दांत हैं क्योंकि उनमें फ्लोराइड होता है। ग्लैंडोसेन मुंह स्प्रे से बचने के लिए सबसे अच्छा है क्योंकि यह अधिक अम्लीय है और दंत क्षय का खतरा बढ़ सकता है
    • यदि आप कुछ लार पैदा करने में सक्षम हैं, तो पायलोकर्पाइन को एक टैबलेट (सालेगेन) के रूप में लिया जा सकता है। यह ग्रंथि संबंधी ऊतक को उत्तेजित करके काम करता है। कुछ लोगों को साइड इफेक्ट्स जैसे पसीना, फ्लशिंग, आंत्र आदत में बदलाव या मूत्र पेश करने की अधिक आवश्यकता होती है। ये प्रभाव आम तौर पर एक समय के बाद कम हो जाते हैं, और यह कम खुराक शुरू करने में मदद कर सकता है, जैसे दिन में 5 मिलीग्राम, और धीरे-धीरे इसे साइड इफेक्ट्स कम करने के रूप में बढ़ाएं
    • यदि आपका मुंह गंभीर रूप से सूखा है और अन्य समस्याएं जैसे फंगल संक्रमण या सूखी खांसी पैदा कर रही हैं, तो आपका डॉक्टर एंटीफंगल उपचार जैसे कि निस्टैटिन की सिफारिश कर सकता है
    • क्लोरोक्साइडिन मुंह की रस्सी जैसे कि कॉर्सोडल दंत स्वच्छता में मदद कर सकती है, और फ्लोराइड मुंहवाली या उच्च सांद्रता फ्लोराइड टूथपेस्ट (दुराफाट) का उपयोग दांत क्षय को कम करने में मदद के लिए किया जा सकता है। मुंह से वाष्पीकरण खराब होने से बचने के लिए उन्हें अल्कोहल मुक्त होना चाहिए। गैर-चीनी च्यूइंग गम या अन्य दंत चिकित्सा देखभाल उत्पादों या निर्जलीय क्रिस्टलीय माल्टोस जैसे लोज़ेंग भी मदद कर सकते हैं

    मुंह अल्सर के लिए:

    • ओब्रेज़ मलम में एडकोर्टिल अब उपलब्ध नहीं है लेकिन मुंह अल्सर पर अकेले ओब्रेस मलहम लगाया जा सकता है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर बीटामेथेसोन (बेटनेसोल) गोलियों को 20 मिलीलीटर गर्म पानी में भंग करने के लिए लिख सकता है और दिन में कुछ बार मुंहवाश के रूप में उपयोग कर सकता है
    • डिफ्लम मौखिक कुल्ला या स्प्रे मुंह अल्सर से असुविधा से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है
    • अगर अल्सर आपके मुंह या गले में चिपचिपापन कर रहे हैं, तो एक पतला क्लोरोक्साइडिन मुंहवाली जैसे कॉर्सोडल मदद करेगा

    यदि आपकी लार ग्रंथियां दर्दनाक हैं, तो अपने डॉक्टर से आगे के आकलन और सलाह के लिए पूछें - वे जांच करेंगे कि क्या आपको संक्रमण है या नहीं। यदि आपकी लार ग्रंथियां संक्रमित नहीं हैं, तो वे प्रीर्निसोलोन नामक कॉर्टिकोस्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स निर्धारित कर सकते हैं।

    संयुक्त दर्द, दर्द या निविदा धब्बे:

    • पेनासिटामोल और / या गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे दर्दनाशक जैसे इबुप्रोफेन मदद कर सकते हैं
    • यदि जोड़ सूजन हो जाते हैं, तो शॉर्ट टर्म राहत के लिए एक इंट्रामस्क्यूलर स्टेरॉयड इंजेक्शन (डिप्टोड्रोन) या स्टेरॉयड टैबलेट का संक्षिप्त कोर्स सुझाया जा सकता है
    • हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन का उपयोग लंबे समय तक इलाज (6 महीने से कई वर्षों तक) के लिए किया जा सकता है।

    अत्यधिक थकावट, सुस्ती, ध्यान में कठिनाई:

    • आपका डॉक्टर थायराइड ग्रंथि की जांच करने और सेलियाक रोग के लिए स्क्रीनिंग के लिए रक्त परीक्षण का सुझाव दे सकता है
    • हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन थकान और संयुक्त दर्द से मदद कर सकता है
    • लाइफस्टाइल परिवर्तन जैसे समझदार व्यायाम करना और अपनी दैनिक गतिविधियों में खुद को पेश करना भी सहायक हो सकता है

    बुखार:

    • आपका डॉक्टर संक्रमण, थायरॉइड समस्या या लिम्फोमा जैसी गंभीर समस्याओं को रद्द करना चाहता है

    रेनॉड की घटना:

    • स्व-सहायता उपायों अक्सर लक्षणों में सुधार करेंगे, लेकिन रक्त वाहिकाओं को खोलने वाले निफ्फेडिपिन जैसी दवाएं, यदि आवश्यक हो तो निर्धारित की जा सकती हैं

    माइग्रेन की तरह सिरदर्द:

    • दर्दनाशक या विशिष्ट एंटी-माइग्रेन दवाएं आमतौर पर प्रभावी होती हैं

    पेट दर्द, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम:

    • एंटीस्पाज्मोडिक दवाएं, जैसे कि मेबेवरिन (कोलोफैक) बाधित आदतों के लिए सहायक हो सकती है

    बढ़ी रजोनिवृत्ति के लक्षण:

    • यदि आवश्यक हो तो हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (एचआरटी) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन अपने डॉक्टर के साथ दुष्प्रभावों के जोखिम पर चर्चा करना महत्वपूर्ण हैr

    यदि आपके पास बीमारी का अधिक गंभीर रूप है या परिधीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है तो अन्य दवाओं की कभी-कभी आवश्यकता हो सकती है।

    गंभीर प्रगतिशील बीमारी वाले मरीजों को उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइक्लोफॉस्फामाइड जैसे प्रतिरक्षा को दबाने दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। गैबैपेन्टिन या प्रीगाबलीन सहित दर्दनाशकों का तंत्रिका दर्द के लिए उपयोग किया जा सकता है। रिटक्सिमाब, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के बी-कोशिकाओं को लक्षित करता है, और एजेथीओप्रिन या माइकोफेनॉलेट, जो प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं हैं, स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ कुछ लोगों में मददगार रहे हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों को इन दवाओं की आवश्यकता नहीं है क्योंकि उनके लक्षण मुख्य रूप से आंखों और मुंह तक ही सीमित हैं।

    हल्के यकृत असामान्यताएं आम नहीं हैं और शायद इलाज की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन आपको नियमित जांच करनी चाहिए।

    यदि प्राथमिक पित्त सिरोसिस नामक एक शर्त विकसित होती है तो विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

    प्राथमिक स्जोग्रेन सिंड्रोम वाले लोग सेलेक रोग (लस असहिष्णुता) और एक अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) विकसित करने की अधिक संभावना है, इसलिए इन्हें जांचने की आवश्यकता है।

    फेफड़े कभी-कभी फाइब्रोसिस से प्रभावित हो सकते हैं, जो सांस लेने, शुष्क खांसी और सीने में दर्द का कारण बन सकता है। फाइब्रोसिस को विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता होती है लेकिन स्टेरॉयड निर्धारित किया जा सकता है।

  • स्व-सहायता और दैनिक जीवन

    स्जोग्रेन सिंड्रोम के कुछ लक्षण सरल स्व-सहायता उपायों से आसानी से किया जा सकता है:

    • आंखों में नमी को बनाए रखने में मदद के लिए साइड शील्ड के साथ लपेटने वाले धूप का चश्मा या चश्मा पहनें
    • पलकें में ग्रंथियों से तेल स्राव को अधिकतम करने के लिए अपनी पलकें और आसपास के क्षेत्रों को साफ रखें
    • संपर्क लेंस से बचें क्योंकि आपकी आंखें सूखी होने पर वे असहज होंगे
    • अगर आपको मजबूत रोशनी असहज लगती हैं तो टिंटेड चश्मा पहनने पर विचार करें
    • अपने घर में आर्द्रता बढ़ाएं। यह आंख के लक्षण और सूखी खांसी में मदद कर सकता है। Humidifiers, बड़े पके हुए घर के पौधे या पानी के कटोरे सभी कमरे में आर्द्रता बढ़ाने में मदद करते हैं
    • यदि आपके पास शुष्क, खुजली वाली त्वचा है तो मजबूत साबुन से बचें। पानी आधारित क्रीम और emollients सहायक हो सकता है
    • अगर आपकी त्वचा सूरज से संवेदनशील होती है या धमाके में आती है तो सनस्क्रीन पहनें (कारक 15 या उच्चतर)
    • यदि आप रेनाउड की घटना का अनुभव करते हैं तो गर्म दस्ताने पहनें। व्यायाम आपके परिसंचरण में सुधार करके मदद करेगा, और धूम्रपान से बचा जाना चाहिए क्योंकि यह परिसंचरण के लिए बुरा है
    • किसी भी मौखिक लक्षणों के लिए अच्छी दांत स्वच्छता की सिफारिश की जाती है
    • यदि आपके पास स्जोग्रेन सिंड्रोम के मौखिक लक्षण हैं तो एक अच्छा दंत चिकित्सा देखभाल नियमित और नियमित जांच-पड़ताल होना महत्वपूर्ण है

    व्यायाम

    गतिशीलता को बनाए रखने के लिए व्यायाम की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि आपके जोड़ों में लक्षण हैं। आपको आराम और व्यायाम के बीच सही संतुलन खोजने की आवश्यकता होगी, खासकर यदि आप अत्यधिक थकावट से पीड़ित हैं। एक फिजियोथेरेपिस्ट उचित अभ्यास और धीरे-धीरे अपने गतिविधि स्तर को बढ़ाने के तरीके पर सलाह दे पाएगा।

    आहार और पोषण

    स्जोग्रेन सिंड्रोम के लिए कोई विशेष आहार की सिफारिश की है। हालांकि, अगर आपको पेट दर्द या आंत्र की समस्या है, तो आपके आहार में फाइबर की मात्रा में वृद्धि करने में मदद करनी चाहिए। मीठे भोजन और पेय पर काटना दांत की समस्याओं को कम करने में मदद करेगा।
    याद रखें कि शराब, चाय, कॉफी और अन्य कैफीनयुक्त पेय निर्जलीकरण कर सकते हैं। पानी या चूसने वाले बर्फ क्यूब्स नियमित रूप से सूखे मुंह की असुविधा से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं।

    पूरक चिकित्सा

    वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं जो बताते हैं कि किसी भी विशिष्ट पूरक दवा सेजोरन सिंड्रोम के लक्षणों को कम कर सकते हैं। आम तौर पर, हालांकि, पूरक और वैकल्पिक उपचार अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन उपचार शुरू करने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर के साथ उनके उपयोग पर चर्चा करनी चाहिए।
    विशिष्ट उपचार से जुड़े कुछ जोखिम हैं। कई मामलों में पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा से जुड़े जोखिम चिकित्सा के मुकाबले चिकित्सक के साथ अधिक हैं। यही कारण है कि कानूनी तौर पर पंजीकृत चिकित्सक के पास जाना महत्वपूर्ण है, या जिसने सेट नैतिक कोड स्थापित किया है और पूरी तरह बीमाकृत है।
    यदि आप उपचार या पूरक की कोशिश करने का निर्णय लेते हैं तो आपको महत्वपूर्ण होना चाहिए कि वे आपके लिए क्या कर रहे हैं, और इस पर जारी रखने का निर्णय लें कि क्या आपको कोई सुधार दिखाई देता है या नहीं।
    विटामिन लेना रेनाड की घटना के साथ कुछ लोगों के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। उच्च खुराक विटामिन ई और सी, शाम प्राइमरोस तेल, मछली के तेल और अदरक या जिन्कगो बिलोबा का उपयोग भी मदद कर सकता है। यदि विटामिन शासन 3 महीनों के भीतर मदद नहीं करता है तो आपको उन्हें रोकना बंद कर देना चाहिए, लेकिन कुछ भी करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

    सेक्स और गर्भावस्था

    स्जोग्रेन सिंड्रोम का एक कम आम लक्षण हो सकता है कि आप एक सूखी योनि है, जो यौन दर्दनाक कर सकते हैं। केवाई जेली या एस्ट्रोग्लाइड जैसे लूब्रिकेंट्स को एस्ट्रोजेन क्रीम की मदद करनी चाहिए।
    थ्रश जैसे संक्रमणों के लिए उपचार आसानी से रसायनविदों से उपलब्ध हैं।
    स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद आमतौर पर कोई भी बढ़ी हुई समस्या नहीं होती है। लगभग 2% महिलाएं जिनमें एंटी-रो और / या एंटी-ला एंटीबॉडी हैं, इन एंटीबॉडी गर्भावस्था के दौरान बच्चे को पास की जाती हैं और जन्म के बाद बच्चे में लक्षण पैदा करती हैं। इन लक्षणों में चकत्ते और असामान्य रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं, लेकिन दोनों कुछ हफ्तों के भीतर कुछ महीनों तक बसते हैं क्योंकि मां के एंटीबॉडी धीरे-धीरे बच्चे के खून से गुम हो जाते हैं। कुछ मामलों में एंटीबॉडी बच्चे के दिल को प्रभावित करती है, जिससे धीरे-धीरे हराया जाता है। याद रखें कि एंटी-रो और एंटी-एल के साथ 9 8% माताओं को गर्भावस्था के साथ कोई समस्या नहीं है, लेकिन अगर आपको पता है कि आपके पास इन एंटीबॉडी हैं तो आपको अपने प्रसूतिविज्ञानी को इसका जिक्र करना चाहिए क्योंकि गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन की अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता है।

  • शब्दकोष

    एंटीबॉडी – - रक्त प्रोटीन जो रोगाणुओं, वायरस या किसी अन्य पदार्थ के जवाब में बनाते हैं जो शरीर को विदेशी या खतरनाक के रूप में देखता है। एंटीबॉडी की भूमिका इन विदेशी पदार्थों पर हमला करना और उन्हें हानिरहित बनाना है।
    ऑटोम्यून्यून बीमारी –शरीर की रक्षा तंत्र (प्रतिरक्षा प्रणाली) का एक विकार, जिसमें एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य घटक रोगाणुओं, वायरस और अन्य विदेशी पदार्थों के बजाय शरीर के अपने ऊतक पर हमला करते हैं।
    बायोप्सी – शरीर से जीवित ऊतक की एक छोटी राशि को हटाने। जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है तो नमूना बीमारी का निदान करने में मदद कर सकता है।
    सावधानी – गर्मी के उपयोग से शरीर के ऊतकों का नियंत्रित विनाश। स्जोग्रेन सिंड्रोम में यह कभी-कभी नलिकाओं को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है जो आंख से तरल पदार्थ को दूर करता है।
    सेलेक रोग – एक आजीवन ऑटोम्यून्यून बीमारी असहिष्णुता के कारण ग्लूटेन, अनाज अनाज विशेष रूप से गेहूं में मौजूद एक प्रोटीन।
    सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) – रक्त में पाया जाने वाला प्रोटीन। रक्त में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का स्तर सूजन के जवाब में उगता है और प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण इसलिए सूजन या रोग गतिविधि के उपाय के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
    एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) – एक परीक्षण जो शरीर में सूजन का स्तर दिखाता है। रक्त को एक मशीन में तेजी से घुमावदार कंटेनर (एक अपकेंद्रित्र) के साथ अलग किया जाता है, फिर परीक्षण ट्यूब में खड़े होने के लिए छोड़ दिया जाता है। ईएसआर परीक्षण उस गति को मापता है जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) व्यवस्थित होती हैं।
    फाइब्रोसिस – एक परीक्षण जो शरीर में सूजन का स्तर दिखाता है। रक्त को एक मशीन में तेजी से घुमावदार कंटेनर (एक अपकेंद्रित्र) के साथ अलग किया जाता है, फिर परीक्षण ट्यूब में खड़े होने के लिए छोड़ दिया जाता है। ईएसआर परीक्षण उस गति को मापता है जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) व्यवस्थित होती हैं।
    एचटीएलवी (मानव टी-सेल लिम्फोट्रोपिक वायरस) – एक वायरस जो टी-सेल या टी-लिम्फोसाइट नामक एक प्रकार के सफेद सेल को संक्रमित करता है और वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया और लिम्फोमा से जुड़ा होता है।
    प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं – दवाओं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को दबाता है। वे अक्सर रूमेटोइड गठिया जैसी स्थितियों में उपयोग किए जाते हैं जहां प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है।
    सूजन – चोट या जीवित ऊतकों के संक्रमण के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया। रक्त का प्रवाह बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित ऊतकों में गर्मी और लाली होती है, और तरल पदार्थ और कोशिकाएं ऊतक में लीक होती हैं, जिससे सूजन हो जाती है।
    लुपस (सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस या एसएलई) – एक ऑटोम्यून्यून बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है। यह त्वचा, बालों और जोड़ों को प्रभावित कर सकता है और आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। यह अक्सर एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) नामक एक शर्त से जुड़ा होता है।
    लिम्फोमा – लिम्फ नोड्स या ग्रंथियों का कैंसर।
    चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) – एक प्रकार का स्कैन जो शरीर के अंदर की तस्वीरों को बनाने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र में उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यह शरीर के ऊतकों में पानी के अणुओं का पता लगाकर काम करता है जो चुंबकीय क्षेत्र में एक विशेष संकेत देते हैं। एक एमआरआई स्कैन नरम-ऊतक संरचनाओं के साथ ही हड्डियों को दिखा सकता है।
    गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) – विभिन्न प्रकार के गठिया के लिए निर्धारित दवाओं का एक बड़ा परिवार जो सूजन और नियंत्रण दर्द, सूजन और कठोरता को कम करता है। आम उदाहरणों में इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सेन और डिक्लोफेनाक शामिल हैं।
    एस्ट्रोजेन – शरीर में हार्मोन के एक समूह में से एक जो महिला यौन विकास और प्रजनन चक्र को नियंत्रित करती है।
    फिजियोथेरेपिस्ट – एक चिकित्सक जो आपके जोड़ों और मांसपेशियों को आगे बढ़ने में मदद करता है, दर्द को कम करने में मदद करता है और आपको मोबाइल रखता है।
    फुफ्फुसावरणशोथ – फुफ्फुसावरण की सूजन (फेफड़ों की परत और सीने की दीवार की अंदर की सतह के), जिससे गहरी सांस लेने पर दर्द होता है।
    प्राथमिक पित्त सिरोसिस – एक ऑटोम्यून्यून विकार जो धीरे-धीरे पित्त प्रणाली को नष्ट कर देता है, जो यकृत से आंतों में पित्त को हटा देता है। यकृत में पित्त नलिकाएं सूजन हो जाती हैं और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत में पित्त का संचय होता है। लक्षणों में त्वचा के पीले रंग (जांदी), खुजली और एक बड़ा यकृत शामिल है।
    रेनुद की घटना –एक परिसंचरण समस्या जो शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति को बहुत कम कर देती है। यह उंगलियों और पैर की अंगुली अस्थायी रूप से ठंडा और सुस्त हो सकता है और वे सफेद, फिर नीला, फिर लाल हो जाते हैं। रेनॉड की घटना स्क्लेरोडार्मा की स्थिति के साथ भी हो सकती है।
    रेट्रोवायरस – एक प्रकार का वायरस जिसका आनुवंशिक पदार्थ देओसीरिबोनुक्लेइक एसिड (डीएनए) के बजाय रिबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) है। वायरस अपनी जेनेटिक सामग्री को डीएनए में बदलने में सक्षम है, इसलिए मेजबान सेल की आनुवांशिक जानकारी का वायरस बन जाता है क्योंकि मेजबान सेल प्रतिकृति करता है। रेट्रोवायरस में एचआईवी और कैंसर के कुछ रूप शामिल हैं।
    रूमेटोइड गठिया –जोड़ों को प्रभावित करने वाली एक सूजन संबंधी बीमारी, विशेष रूप से संयुक्त की परत। यह आमतौर पर एक सममित पैटर्न में छोटे जोड़ों में शुरू होता है - उदाहरण के लिए, दोनों हाथों या कलाई में एक बार में।
    सरकोइडोसिस – एक विकार जो शरीर में ऊतकों में छोटे मांसल नोड्यूल (ग्रानुलोमाटा) का कारण बनता है। यह फेफड़ों, यकृत, प्लीहा, त्वचा, लार ग्रंथियों और अन्य ऊतकों में हो सकता है, और लिम्फ ग्रंथियां अक्सर सूजन हो जाती हैं। कारण ज्ञात नहीं है।
    स्क्लेरोदेर्मा –एक चिकित्सा स्थिति त्वचा की सख्त और कसकर विशेषता है। यह अक्सर शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित करता है, जिसमें जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के चारों ओर संयोजी ऊतक शामिल हैं।
    अल्ट्रासाउंड स्कैन – एक प्रकार का स्कैन जो शरीर के अंदर की तस्वीरों की जांच और निर्माण करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
    वाहिकाशोथ – रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन। इससे रक्त प्रवाह कम हो सकता है। वाहिकाशोथ अपने स्वयं के (प्राथमिक वाहिकाशोथ) या उन लोगों में हो सकता है जो पहले से ही एक स्थापित बीमारी (माध्यमिक वाहिकाशोथ) है। माध्यमिक वास्कुलाइटिस कई अलग-अलग संधि रोगों के साथ हो सकता है, जिनमें स्जोग्रेन सिंड्रोम, रूमेटोइड गठिया और लुपस शामिल हैं।